子宮內(nèi)膜炎的危害性
子宮內(nèi)膜炎可能引發(fā)不孕、宮腔粘連、盆腔感染擴(kuò)散、月經(jīng)紊亂及妊娠并發(fā)癥等危害。主要風(fēng)險(xiǎn)包括炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷、病原體上行感染累及輸卵管卵巢、慢性疼痛影響生活質(zhì)量、異常出血引發(fā)貧血以及增加宮外孕或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
1、不孕風(fēng)險(xiǎn)：
慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)破壞子宮內(nèi)膜容受性，影響受精卵著床。炎癥導(dǎo)致的內(nèi)膜充血水腫可能阻礙胚胎植入，持續(xù)感染還會(huì)改變宮腔微環(huán)境，約15%不明原因不孕患者存在子宮內(nèi)膜炎癥。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，同時(shí)配合宮腔灌注改善內(nèi)膜狀態(tài)。
2、粘連形成：
炎癥反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)宮腔粘連Asherman綜合征，表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減或閉經(jīng)。嚴(yán)重粘連會(huì)完全封閉宮腔，需通過(guò)宮腔鏡進(jìn)行粘連分離手術(shù)。術(shù)后需使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，并放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再次粘連。
3、感染擴(kuò)散：
未及時(shí)控制的炎癥可能通過(guò)淋巴或血液循環(huán)擴(kuò)散，引發(fā)輸卵管炎、卵巢膿腫等盆腔炎性疾病。患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重者需靜脈注射廣譜抗生素，膿腫形成時(shí)需穿刺引流。
4、月經(jīng)紊亂：
炎癥影響子宮內(nèi)膜正常增生脫落周期，常見(jiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血等癥狀。長(zhǎng)期失血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，需進(jìn)行止血治療的同時(shí)補(bǔ)充鐵劑。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚伴不均勻回聲。
5、妊娠并發(fā)癥：
患病期間妊娠可能增加流產(chǎn)、胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)，炎癥因子會(huì)刺激子宮收縮。孕期發(fā)生子宮內(nèi)膜炎可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用妊娠安全抗生素，密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
預(yù)防子宮內(nèi)膜炎需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不潔性生活，及時(shí)治療陰道炎等基礎(chǔ)感染。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，下腹部熱敷緩解疼痛，飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入增強(qiáng)免疫力。建議每年進(jìn)行婦科檢查，出現(xiàn)異常陰道排液或下腹墜痛超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，慢性患者可配合中醫(yī)艾灸關(guān)元、子宮等穴位改善盆腔血液循環(huán)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查宮腔恢復(fù)情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。
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