為什么蕁麻疹反復(fù)發(fā)作
蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、感染誘發(fā)以及慢性疾病等因素有關(guān)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀，可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)等方式控制。
1、遺傳因素
部分患者存在家族性過(guò)敏史，遺傳易感性可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對(duì)刺激物反應(yīng)過(guò)度。此類患者皮膚接觸花粉、塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原后更易誘發(fā)蕁麻疹。建議家長(zhǎng)記錄孩子發(fā)作時(shí)的環(huán)境接觸史，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。治療可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥，配合爐甘石洗劑緩解瘙癢。
2、環(huán)境刺激
冷熱交替、日光暴曬、摩擦壓力等物理因素可直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺。部分患者對(duì)洗護(hù)用品中的香料、防腐劑等化學(xué)成分敏感。日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免使用堿性肥皂洗澡。急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處，遵醫(yī)囑口服依巴斯汀片或外用糠酸莫米松乳膏。
3、免疫異常
自身免疫性蕁麻疹患者體內(nèi)存在功能性IgG抗體，持續(xù)激活嗜堿性粒細(xì)胞導(dǎo)致慢性病程。常伴隨甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病。需通過(guò)血清IgE檢測(cè)和自體血清皮膚試驗(yàn)確診。治療可采用奧馬珠單抗注射液聯(lián)合地氯雷他定分散片，嚴(yán)重時(shí)短期使用潑尼松片。
4、感染誘發(fā)
幽門(mén)螺桿菌感染、齲齒、鼻竇炎等慢性感染灶可產(chǎn)生持續(xù)性抗原刺激。兒童反復(fù)發(fā)作需排查鏈球菌感染、腸道寄生蟲(chóng)等情況?？刂聘腥驹春笫n麻疹癥狀多能緩解，可配合使用左西替利嗪口服溶液，合并細(xì)菌感染時(shí)加用阿奇霉素干混懸劑。
5、慢性疾病
糖尿病、肝炎等代謝性疾病可能改變血管通透性，腫瘤性疾病產(chǎn)生的異常蛋白也可誘發(fā)蕁麻疹。這類患者往往伴隨夜間瘙癢加重、風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過(guò)24小時(shí)等特點(diǎn)。需完善血糖檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物篩查等，治療基礎(chǔ)疾病同時(shí)使用非索非那定片控制癥狀。
蕁麻疹患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，床單被褥定期高溫消毒。飲食避免海鮮、芒果等易致敏食物，記錄每日飲食日志幫助識(shí)別過(guò)敏原。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。癥狀持續(xù)6周以上需到皮膚科進(jìn)行專項(xiàng)檢查，慢性患者可考慮進(jìn)行過(guò)敏原特異性免疫治療。
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