病毒性角膜炎難治嗎
病毒性角膜炎的難易程度與病毒類(lèi)型、病情嚴(yán)重程度以及治療時(shí)機(jī)有關(guān)，多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可以控制，但部分類(lèi)型可能反復(fù)發(fā)作或遺留后遺癥。
單純皰疹病毒性角膜炎是最常見(jiàn)的類(lèi)型，早期使用抗病毒滴眼液如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物干預(yù)，配合皮質(zhì)類(lèi)固醇滴眼液控制炎癥，通常能在數(shù)周內(nèi)緩解。角膜上皮型病變愈合較快，而基質(zhì)型或內(nèi)皮型因病毒潛伏感染特性，存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能低下者需延長(zhǎng)抗病毒療程，并監(jiān)測(cè)角膜知覺(jué)減退、角膜融解等并發(fā)癥。
腺病毒性角膜炎具有自限性，但角膜上皮下混濁可能持續(xù)數(shù)月，干擾視力。帶狀皰疹病毒性角膜炎常伴隨劇烈神經(jīng)痛，需聯(lián)合口服抗病毒藥物如鹽酸伐昔洛韋片，嚴(yán)重角膜潰瘍者需考慮羊膜覆蓋術(shù)。EB病毒或巨細(xì)胞病毒引起的角膜炎較為罕見(jiàn)，對(duì)常規(guī)抗病毒藥物反應(yīng)差，往往需要全身免疫調(diào)節(jié)治療。
病毒性角膜炎患者應(yīng)避免揉眼、過(guò)度用眼及紫外線(xiàn)照射，急性期需隔離個(gè)人用品防止交叉感染。反復(fù)發(fā)作者建議定期眼科隨訪(fǎng)，通過(guò)共聚焦顯微鏡監(jiān)測(cè)角膜神經(jīng)修復(fù)情況。合并干眼癥時(shí)需長(zhǎng)期使用人工淚液，角膜瘢痕影響視力者可考慮激光或移植手術(shù)。出現(xiàn)眼紅、畏光加重或視力驟降應(yīng)立即就醫(yī)。
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