治療子宮肌瘤的四個(gè)最佳時(shí)間
治療子宮肌瘤的最佳時(shí)間主要有月經(jīng)干凈后3-7天、非月經(jīng)期無癥狀階段、肌瘤引起嚴(yán)重癥狀時(shí)、絕經(jīng)前后激素波動期。
1、月經(jīng)干凈后3-7天
此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，手術(shù)視野清晰，適合進(jìn)行宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)。該階段雌激素水平較低，可減少術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后恢復(fù)期避開月經(jīng)來潮，降低感染概率。需術(shù)前完善超聲檢查明確肌瘤位置。
2、非月經(jīng)期無癥狀階段
肌瘤小于5厘米且未引起貧血、壓迫癥狀時(shí)，可選擇非月經(jīng)期進(jìn)行藥物保守治療。常用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等抑制肌瘤生長。定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化，避免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。
3、肌瘤引起嚴(yán)重癥狀時(shí)
當(dāng)導(dǎo)致經(jīng)量過多引發(fā)貧血、尿頻便秘等壓迫癥狀時(shí)需立即干預(yù)。黏膜下肌瘤伴不孕患者建議在癥狀出現(xiàn)后盡早手術(shù)?？蛇x擇子宮動脈栓塞術(shù)或高強(qiáng)度聚焦超聲等無創(chuàng)治療。
4、絕經(jīng)前后激素波動期
圍絕經(jīng)期雌激素下降可使部分肌瘤萎縮，但快速生長的肌瘤需警惕惡變。絕經(jīng)后新發(fā)肌瘤或原有肌瘤增大時(shí)，建議行全子宮切除術(shù)。術(shù)后需長期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑預(yù)防貧血，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動控制體重。每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲，出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加重應(yīng)及時(shí)就診。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止擅自調(diào)整激素類藥物劑量。
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