子宮肌瘤末期的癥狀是什么

子宮肌瘤末期可能出現(xiàn)月經(jīng)量過(guò)多、嚴(yán)重貧血、盆腔壓迫癥狀、排尿排便困難以及劇烈腹痛等癥狀。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤,末期癥狀通常與腫瘤體積增大或位置特殊有關(guān)。
子宮肌瘤末期患者常出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)和經(jīng)量顯著增加,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致每小時(shí)浸透衛(wèi)生巾。這與肌瘤增大使子宮內(nèi)膜面積增加、影響子宮收縮有關(guān)。長(zhǎng)期失血可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力頭暈。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物控制出血,必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
持續(xù)大量出血會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白水平顯著下降,出現(xiàn)心悸氣短、指甲脆裂等貧血癥狀。血液檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度低于正常值。這種情況需要及時(shí)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,并配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,嚴(yán)重貧血可能需輸血治療。
巨大的子宮肌瘤會(huì)壓迫盆腔器官,患者常主訴下腹墜脹感和腰骶部酸痛。體檢可觸及質(zhì)硬包塊,超聲顯示肌瘤直徑常超過(guò)10厘米。壓迫癥狀明顯時(shí)需要考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或全子宮切除術(shù),術(shù)后病理檢查可明確肌瘤性質(zhì)。
位于子宮前壁的肌瘤可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急,后壁肌瘤則可能壓迫直腸引起便秘或里急后重感。這種情況需要與泌尿系統(tǒng)或腸道原發(fā)疾病鑒別,通過(guò)盆腔核磁共振可明確壓迫來(lái)源。癥狀嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。
肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)或紅色變性時(shí)可引發(fā)突發(fā)性下腹劇痛,伴惡心嘔吐和低熱。體檢發(fā)現(xiàn)腹部壓痛反跳痛,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。這種情況屬于婦科急癥,需立即住院治療,可能需急診手術(shù)切除病變肌瘤。術(shù)后需用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
子宮肌瘤末期患者應(yīng)注意保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物,限制辛辣刺激食物。定期復(fù)查血常規(guī)和超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化,若出現(xiàn)突發(fā)腹痛或出血量驟增需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于控制癥狀進(jìn)展。
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