什么是心臟擴(kuò)大
心臟擴(kuò)大是指心臟的一個(gè)或多個(gè)腔室體積超過正常范圍，通常由心肌肥厚或心腔擴(kuò)張引起，可能提示潛在心血管疾病。
1、生理性心臟擴(kuò)大
長(zhǎng)期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)生理性心臟擴(kuò)大，心肌適應(yīng)性增厚可提升泵血效率。這類擴(kuò)大通常不伴隨心功能異常，停止訓(xùn)練后可能逐漸恢復(fù)。無(wú)需特殊治療，但需定期通過超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)變化。
2、高血壓性心臟病
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室肥厚，心肌為對(duì)抗過高負(fù)荷發(fā)生代償性增生。患者常伴有頭暈、活動(dòng)后胸悶等癥狀。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，配合低鹽飲食管理。
3、擴(kuò)張型心肌病
原發(fā)性心肌病變導(dǎo)致心腔整體擴(kuò)張，收縮功能顯著下降。可能與遺傳、病毒感染有關(guān)，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫。治療需使用鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾緩釋片改善心功能，重癥需考慮心臟移植。
4、心臟瓣膜病
二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病可引起特定心腔擴(kuò)大。血液反流或排出受阻導(dǎo)致心室容量負(fù)荷增加，可能聽到特征性心臟雜音。輕癥可用呋塞米片減輕負(fù)荷，嚴(yán)重瓣膜病變需行人工瓣膜置換術(shù)。
5、缺血性心肌病
冠狀動(dòng)脈長(zhǎng)期缺血導(dǎo)致心肌壞死和纖維化，心臟代償性擴(kuò)大?；颊叨嘤泄谛牟∈?，典型癥狀為心絞痛。除阿司匹林腸溶片抗血小板外，可能需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)恢復(fù)血流。
心臟擴(kuò)大患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度有氧活動(dòng)如步行。監(jiān)測(cè)體重變化和下肢水腫情況，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲。戒煙限酒，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍，突發(fā)胸痛或呼吸困難加重需立即就醫(yī)。
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