胸痛掛什么科室
關(guān)鍵詞：
胸痛
胸痛可掛心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、急診科、胸外科或消化內(nèi)科就診。胸痛可能與心絞痛、肺炎、氣胸、胃食管反流等因素有關(guān)。
1、心血管內(nèi)科
突發(fā)性胸骨后壓榨樣疼痛伴胸悶、出汗時(shí)，需優(yōu)先排查心血管疾病。心絞痛或心肌梗死常因冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)，典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛持續(xù)數(shù)分鐘，含服硝酸甘油片可緩解。急性發(fā)作時(shí)可使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、呼吸內(nèi)科
咳嗽伴胸痛、發(fā)熱可能提示呼吸系統(tǒng)病變。肺炎鏈球菌感染引起的肺炎可出現(xiàn)患側(cè)刺痛，隨呼吸加重，需行胸部CT檢查。結(jié)核性胸膜炎則表現(xiàn)為低熱、盜汗及胸腔積液。治療可能涉及頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、利福平膠囊等抗感染藥物。
3、急診科
持續(xù)性劇烈胸痛伴瀕死感應(yīng)立即急診處理。主動(dòng)脈夾層疼痛呈撕裂樣向背部放射，心電圖和增強(qiáng)CT可確診。肺栓塞患者可能出現(xiàn)咯血、呼吸困難，需使用注射用低分子肝素鈉等抗凝劑。這兩種疾病均屬危急重癥，延誤治療可能致命。
4、胸外科
外傷后局部壓痛或自發(fā)性氣胸需胸外科干預(yù)。肋骨骨折可通過(guò)X線確診，嚴(yán)重移位需手術(shù)固定。張力性氣胸會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，需緊急胸腔閉式引流。慢性膿胸可能需行胸膜剝脫術(shù)，術(shù)后配合注射用頭孢曲松鈉抗感染。
5、消化內(nèi)科
胸骨后燒灼感伴反酸多與消化道疾病相關(guān)。胃食管反流病疼痛常于平臥時(shí)加重，胃鏡可見(jiàn)食管黏膜損傷，可服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片緩解。膽絞痛可放射至右肩，超聲檢查有助于診斷，必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
出現(xiàn)胸痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持安靜，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。心血管疾病高危人群需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，戒煙限酒。呼吸系統(tǒng)疾病患者需注意保暖避免感染，消化系統(tǒng)疾病建議少食多餐、餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。所有胸痛患者均需完善心電圖、心肌酶等基礎(chǔ)檢查，明確病因前不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。
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