為什么需要手術(shù)拔除埋伏阻生牙
埋伏阻生牙通常需要手術(shù)拔除，主要由于可能引發(fā)鄰牙損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)、囊腫形成、咬合紊亂及疼痛腫脹等問題。埋伏阻生牙是指因骨或軟組織阻礙無法正常萌出的牙齒，常見于下頜第三磨牙。
1、鄰牙損傷
埋伏阻生牙長期壓迫鄰牙牙根，可能導(dǎo)致鄰牙牙根吸收或松動(dòng)。這種情況在X線檢查中可見明顯壓迫跡象，若未及時(shí)處理，鄰牙可能喪失功能。治療需通過手術(shù)徹底拔除阻生牙，必要時(shí)對(duì)受損鄰牙進(jìn)行根管治療或固定修復(fù)。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)
阻生牙部分萌出時(shí)形成的盲袋易滯留食物殘?jiān)T發(fā)冠周炎反復(fù)發(fā)作。臨床表現(xiàn)為局部紅腫、化膿及張口受限，嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)散至頜面部間隙。手術(shù)拔除能消除感染灶，急性期需先控制炎癥后再行手術(shù)，術(shù)后配合使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素。
3、囊腫形成
埋伏牙周圍可能發(fā)展為含牙囊腫或角化囊腫，破壞頜骨結(jié)構(gòu)。影像學(xué)檢查可見界限清晰的透射影伴埋伏牙冠部。手術(shù)需完整摘除囊腫并拔除阻生牙，較大骨缺損需植入人工骨粉，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、咬合紊亂
阻生牙推擠導(dǎo)致牙列擁擠或?qū)︻M牙伸長，影響咀嚼功能。正畸治療前必須拔除阻生牙以創(chuàng)造空間，術(shù)后可能需配合正畸牽引排齊牙齒。對(duì)于正畸需求者，建議在12-18歲完成阻生牙評(píng)估與拔除。
5、疼痛腫脹
阻生牙引發(fā)的急性炎癥或神經(jīng)壓迫會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，夜間加重。布洛芬緩釋膠囊可暫時(shí)緩解癥狀，但根本治療需手術(shù)拔除。復(fù)雜阻生牙拔除可能涉及去骨分牙，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹。
術(shù)后需保持口腔清潔，使用氯己定含漱液預(yù)防感染，24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸動(dòng)作。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。術(shù)后3天腫脹高峰后會(huì)逐漸消退，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。阻生牙拔除后建議每年進(jìn)行口腔檢查，監(jiān)測其余牙齒萌出情況。
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