胸痛三連征
關(guān)鍵詞：
胸痛
胸痛三連征通常指主動(dòng)脈夾層、肺栓塞和急性冠脈綜合征這三種危及生命的疾病。這三種疾病均可導(dǎo)致突發(fā)劇烈胸痛，需要立即就醫(yī)。
主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈壁內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入血管壁中層形成假腔的急癥。典型表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸痛，疼痛可向背部放射，常伴有血壓異常波動(dòng)。發(fā)病可能與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、馬凡綜合征等因素有關(guān)。肺栓塞是血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支引起的臨床綜合征，常見(jiàn)癥狀包括突發(fā)胸痛、呼吸困難和咯血，長(zhǎng)期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤等都是高危因素。急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定性心絞痛和心肌梗死，表現(xiàn)為壓榨性胸痛，可向左肩臂放射，常伴有大汗和瀕死感，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是主要病因。
這三種疾病起病急驟、進(jìn)展迅速，延誤診治可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸痛時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)保持安靜，撥打急救電話。在等待救護(hù)車(chē)期間可測(cè)量血壓心率，但不要自行服用藥物。確診需要依靠心電圖、心肌酶譜、D-二聚體、CTA等檢查。治療上主動(dòng)脈夾層可能需要血管內(nèi)修復(fù)或外科手術(shù)，肺栓塞需要抗凝或溶栓治療，急性冠脈綜合征則需血運(yùn)重建和抗血小板治療。日常應(yīng)注意控制血壓血糖血脂，戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)，定期體檢，有相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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