肺動(dòng)脈高壓的診斷
肺動(dòng)脈高壓是指在海平面、靜止?fàn)顟B(tài)下，右心導(dǎo)管測量肺動(dòng)脈壓>25mmHg，肺動(dòng)脈高壓患者體征沒有特異性，初期難以確診，確診后難以治愈。如果患者感覺活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)氣動(dòng)、疲勞、呼吸困難、心絞痛等癥狀，建議立即就醫(yī)，醫(yī)生診斷后進(jìn)行專業(yè)判斷，以免延誤病情。
肺動(dòng)脈高壓的診斷
肺動(dòng)脈高壓的初步診斷主要基于可疑的臨床表現(xiàn)、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查。
1、問診。問患者是否有先天性心臟病、結(jié)締組織病、左心病等病史。確認(rèn)患者是否有危險(xiǎn)因素接觸史，如印刷廠和加油廠等長期接觸油類物質(zhì)、高原居住史、特殊藥物史、毒物史等。家庭中有無確診或可疑肺動(dòng)脈高壓者。
2、了解患者的癥狀，活動(dòng)后是否有呼吸困難、頭暈、胸痛、胸悶、心悸、黑暗、暈厥等癥狀。
3、體檢?？梢钥闯鲇倚臄U(kuò)大引起的心前區(qū)隆起。聽診有肺動(dòng)脈瓣第二心聲亢進(jìn)，三尖瓣不全引起三尖瓣區(qū)收縮期雜音，右心室肥厚可聞?dòng)倚氖业谒囊舯捡R律。
4、實(shí)驗(yàn)室檢測。血常規(guī)檢查了解是否有繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，有助于診斷肺動(dòng)脈高壓；動(dòng)脈血?dú)夥治隹梢栽u估缺氧的嚴(yán)重程度。
5、初步診斷后，進(jìn)行右心導(dǎo)管測量評價(jià)肺動(dòng)脈壓，超過25mmHg可診斷為肺動(dòng)脈高壓。
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