心肌缺血的癥狀和保養(yǎng)
心肌缺血的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等，保養(yǎng)方式包括調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、控制情緒、遵醫(yī)囑用藥等。心肌缺血是指心臟血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致心肌缺氧，可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起。
1、胸悶
心肌缺血患者常出現(xiàn)胸悶感，表現(xiàn)為胸部壓迫或緊縮感，多位于胸骨后或心前區(qū)。胸悶可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足有關(guān)，通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重?；颊呖勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物緩解癥狀，同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、胸痛
胸痛是心肌缺血的典型癥狀，疼痛可放射至左肩、左臂、下頜或背部，呈壓榨性或悶痛感。胸痛發(fā)作時(shí)可能伴隨出汗、惡心等癥狀，與心肌缺氧導(dǎo)致的無氧代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)。患者應(yīng)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片，若疼痛持續(xù)超過15分鐘需緊急就醫(yī)。
3、心悸
心肌缺血可引起心律失常，表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、過快或過慢，患者自覺心悸明顯。這種情況與心肌細(xì)胞電活動(dòng)不穩(wěn)定有關(guān)，可能誘發(fā)室性早搏或房顫?？勺襻t(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，同時(shí)限制咖啡因攝入。
4、氣短
心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也感呼吸困難。這與肺循環(huán)淤血和氧氣交換不足有關(guān)，可能伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難。患者應(yīng)控制每日液體攝入量，遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
5、乏力
長(zhǎng)期心肌缺血可引起全身乏力、易疲勞，與心臟輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足有關(guān)。患者可能伴有頭暈、食欲減退等表現(xiàn)。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免過度勞累，同時(shí)保證充足睡眠，必要時(shí)可補(bǔ)充輔酶Q10膠囊改善心肌能量代謝。
心肌缺血患者日常應(yīng)低鹽低脂飲食，多吃新鮮蔬菜水果和全谷物，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘左右，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟彩超，出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)。
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