什么是重度肺動脈高壓108？
重度肺動脈高壓108通常是指靜息狀態(tài)下經(jīng)右心導(dǎo)管測得的平均肺動脈壓超過108毫米汞柱的嚴(yán)重肺動脈高壓。肺動脈高壓是由多種原因引起的肺血管阻力進(jìn)行性增高，最終導(dǎo)致右心衰竭的病理生理綜合征，重度肺動脈高壓可能由特發(fā)性肺動脈高壓、結(jié)締組織病相關(guān)肺動脈高壓、先天性心臟病相關(guān)肺動脈高壓、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓、肺部疾病或低氧相關(guān)肺動脈高壓等原因引起。
1、特發(fā)性肺動脈高壓
特發(fā)性肺動脈高壓是一種原因不明的肺動脈高壓，可能與遺傳因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、乏力、胸痛、暈厥等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用安立生坦片、波生坦片、司來帕格片等靶向藥物，必要時需考慮肺移植手術(shù)。
2、結(jié)締組織病相關(guān)
系統(tǒng)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病可導(dǎo)致肺血管病變，引發(fā)肺動脈高壓?；颊叱l(fā)病癥狀外，還可能出現(xiàn)活動后氣促、下肢水腫等表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、利奧西呱片等藥物。
3、先天性心臟病相關(guān)
未經(jīng)矯治的先天性心臟病如室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等可導(dǎo)致肺血流增加，最終發(fā)展為肺動脈高壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)紫紺、杵狀指等癥狀。治療需評估手術(shù)可行性，可遵醫(yī)囑使用西地那非片、馬西替坦片等藥物。
4、慢性血栓栓塞性
肺動脈血栓栓塞反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致慢性血栓栓塞性肺動脈高壓?；颊咧饕憩F(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，可能伴有咯血。治療上可考慮肺動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或球囊肺動脈成形術(shù)，藥物可遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、安倍生坦片等。
5、肺部疾病相關(guān)
慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病等慢性肺部疾病可導(dǎo)致低氧性肺動脈高壓?；颊叨嘤虚L期咳嗽、咳痰病史，逐漸出現(xiàn)活動耐力下降。治療需改善缺氧，可遵醫(yī)囑使用吸入用伊洛前列素溶液、曲前列尼爾注射液等藥物。
重度肺動脈高壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免劇烈運動和重體力勞動，注意預(yù)防呼吸道感染。飲食上應(yīng)限制鈉鹽攝入，保持適當(dāng)體重。建議定期復(fù)查心臟超聲和心肺功能評估，出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)?；颊呒凹覍賾?yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識，保持良好心態(tài)，必要時尋求心理支持。
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