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左心室舒張功能減少能治好嗎?

心胸外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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左心室舒張功能減少能否治好需根據(jù)具體病因和病情程度判斷,部分患者通過(guò)規(guī)范治療可改善或穩(wěn)定病情,但完全治愈存在一定難度。左心室舒張功能減少可能與高血壓、冠心病、心肌病等因素有關(guān),建議盡早就醫(yī)評(píng)估。

高血壓導(dǎo)致的左心室舒張功能減少,通過(guò)長(zhǎng)期降壓治療可能逐步改善。常用藥物包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等血管緊張素受體拮抗劑和鈣通道阻滯劑,配合低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整,部分患者心臟舒張功能可得到一定程度恢復(fù)。冠心病患者需通過(guò)改善心肌供血來(lái)緩解癥狀,如使用單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,或行支架植入術(shù)解除血管狹窄,術(shù)后配合阿托伐他汀鈣片控制血脂,有助于延緩心室功能惡化。

原發(fā)性心肌病或糖尿病心肌病變引起的舒張功能減退,治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)病進(jìn)展。鹽酸貝那普利片等ACEI類藥物可減輕心肌纖維化,達(dá)格列凈片等SGLT-2抑制劑能改善代謝異常,但心肌結(jié)構(gòu)改變往往不可逆。老年退行性改變或重度心衰患者,治療目標(biāo)以緩解呼吸困難、水腫等癥狀為主,呋塞米片等利尿劑可減少肺淤血,地高辛片能增強(qiáng)心肌收縮力,但需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能。

建議患者定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估功能變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,每日監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。飲食需限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免腌制食品和加工肉類,適量補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。根據(jù)心功能分級(jí)選擇散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免突然劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí),應(yīng)立即心內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。

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