如何診斷早期內(nèi)痔
早期內(nèi)痔可通過肛門指檢、肛門鏡檢、糞便隱血試驗、直腸超聲檢查、結(jié)腸鏡檢查等方式診斷。早期內(nèi)痔通常表現(xiàn)為無痛性便血、肛門瘙癢、排便不適等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肛門指檢
肛門指檢是診斷早期內(nèi)痔的基礎檢查方法，醫(yī)生通過戴手套涂抹潤滑劑后用手指觸診肛門及直腸下端，可發(fā)現(xiàn)柔軟隆起的痔核。該方法能初步判斷痔核位置、大小及是否伴隨肛裂等并發(fā)癥。檢查前無須特殊準備，但需放松肛門肌肉以避免不適。
2、肛門鏡檢
肛門鏡檢采用帶有光源的短筒鏡觀察肛管黏膜，能清晰顯示齒狀線以上的內(nèi)痔病變。檢查時可發(fā)現(xiàn)充血腫脹的痔核黏膜，嚴重者可見糜爛或出血點。該檢查對Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔診斷價值較高，操作時間短，但可能引起輕微腹脹感。
3、糞便隱血試驗
糞便隱血試驗通過檢測糞便中微量血液輔助診斷內(nèi)痔出血。采用免疫化學法可避免飲食干擾，陽性結(jié)果提示消化道出血可能。但需注意該檢查無法區(qū)分出血來源，需結(jié)合其他檢查排除腸道腫瘤等疾病。
4、直腸超聲檢查
直腸超聲通過高頻探頭掃描肛管結(jié)構，能準確測量痔核體積及血流情況。彩色多普勒可顯示痔靜脈叢擴張程度，對判斷內(nèi)痔分期有重要價值。檢查前需清潔灌腸，適用于肥胖或指檢困難的患者。
5、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查可全面觀察結(jié)直腸黏膜，排除結(jié)腸炎、息肉等易與內(nèi)痔混淆的疾病。檢查中發(fā)現(xiàn)齒狀線上方紫紅色團塊即可確診，同時能進行活檢或止血治療。需提前進行腸道準備，適用于便血原因不明或高齡患者。
確診早期內(nèi)痔后應保持每日規(guī)律排便，避免久坐久站，每日溫水坐浴10-15分鐘促進血液循環(huán)。飲食中增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物，限制辛辣刺激飲食。若出現(xiàn)持續(xù)便血或肛門脫出物需復診，避免自行使用痔瘡栓劑延誤病情。建議每年進行一次肛門指檢篩查，40歲以上人群可定期結(jié)合結(jié)腸鏡檢查。
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