動(dòng)脈硬化的檢查是什么？
動(dòng)脈硬化的檢查主要有頸動(dòng)脈超聲、冠狀動(dòng)脈CT血管成像、踝肱指數(shù)測定、血脂檢測、血管內(nèi)超聲等。動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈血管壁增厚、變硬、失去彈性的病理變化，早期發(fā)現(xiàn)有助于及時(shí)干預(yù)。
1、頸動(dòng)脈超聲
頸動(dòng)脈超聲是無創(chuàng)檢查動(dòng)脈硬化的常用方法，通過高頻超聲波觀察頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度和斑塊形成情況。頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度超過0.9毫米提示動(dòng)脈硬化可能，斑塊形成則表明動(dòng)脈硬化已進(jìn)展到較嚴(yán)重階段。頸動(dòng)脈超聲檢查前無須特殊準(zhǔn)備，檢查過程中患者需平臥并配合醫(yī)生調(diào)整頸部位置。
2、冠狀動(dòng)脈CT血管成像
冠狀動(dòng)脈CT血管成像是評(píng)估冠狀動(dòng)脈硬化的重要影像學(xué)檢查，通過靜脈注射造影劑后使用CT掃描重建冠狀動(dòng)脈圖像。該檢查能清晰顯示冠狀動(dòng)脈管腔狹窄程度和鈣化積分，鈣化積分越高提示動(dòng)脈硬化程度越嚴(yán)重。檢查前需要控制心率，對(duì)碘造影劑過敏者禁用。
3、踝肱指數(shù)測定
踝肱指數(shù)測定是篩查下肢動(dòng)脈硬化的簡便方法，通過測量踝部與上臂收縮壓比值評(píng)估下肢動(dòng)脈血流情況。正常踝肱指數(shù)在1.0-1.4之間，低于0.9提示下肢動(dòng)脈可能存在狹窄或閉塞。檢查時(shí)需要患者平臥休息后測量，吸煙、運(yùn)動(dòng)等因素可能影響測量結(jié)果。
4、血脂檢測
血脂檢測是評(píng)估動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)檢查，包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯等指標(biāo)。低密度脂蛋白膽固醇升高與動(dòng)脈硬化發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，理想水平應(yīng)控制在3.4毫摩爾每升以下。檢查前需要空腹8-12小時(shí)，避免飲酒和高脂飲食。
5、血管內(nèi)超聲
血管內(nèi)超聲是診斷動(dòng)脈硬化的精準(zhǔn)檢查方法，通過導(dǎo)管將微型超聲探頭送入血管內(nèi)部獲取高分辨率圖像。該檢查能準(zhǔn)確評(píng)估血管壁各層結(jié)構(gòu)和斑塊性質(zhì)，常用于冠狀動(dòng)脈介入治療前的評(píng)估。血管內(nèi)超聲屬于有創(chuàng)檢查，需要在導(dǎo)管室由專業(yè)醫(yī)生操作。
動(dòng)脈硬化患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食，控制體重在正常范圍，戒煙限酒，避免熬夜和過度勞累。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每次持續(xù)30-60分鐘。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不要自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)胸悶、胸痛、頭暈等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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