直腸癌的癥狀體征和檢查方法
直腸癌的常見癥狀包括排便習慣改變、便血、腹痛等，體征可能觸及腹部腫塊，檢查方法主要有腸鏡檢查、影像學檢查和病理活檢等。直腸癌通常由遺傳因素、不良飲食習慣、慢性炎癥等因素引起，早期發(fā)現(xiàn)有助于提高治療效果。
1、排便習慣改變
直腸癌患者可能出現(xiàn)排便次數(shù)增多或減少，糞便變細或形狀不規(guī)則。排便習慣改變可能與腫瘤占據(jù)腸腔空間有關(guān)，通常伴隨里急后重感。腸鏡檢查可明確病變位置和范圍，病理活檢能確診腫瘤性質(zhì)。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、放療或化療，常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液和貝伐珠單抗注射液。
2、便血
便血是直腸癌典型癥狀，血液多呈暗紅色或鮮紅色，附著于糞便表面。便血可能由腫瘤表面潰破或侵犯血管導致，長期便血可引發(fā)貧血。糞便隱血試驗可作為篩查手段，結(jié)腸鏡檢查能直接觀察出血部位。治療需控制出血并處理原發(fā)病灶，可使用氨甲環(huán)酸注射液止血，配合氟尿嘧啶注射液進行化療。
3、腹痛
直腸癌引起的腹痛多位于下腹部，呈持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛。腹痛可能與腫瘤浸潤腸壁或造成腸梗阻有關(guān)，嚴重時可觸及腹部包塊。腹部CT檢查有助于評估腫瘤浸潤深度和周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。治療需緩解疼痛并解除梗阻，可選用鹽酸羥考酮緩釋片鎮(zhèn)痛，必要時行腸造瘺術(shù)解除梗阻。
4、體重下降
直腸癌患者可能出現(xiàn)不明原因體重減輕，伴隨食欲減退和乏力。體重下降多由腫瘤消耗和營養(yǎng)吸收障礙導致，晚期患者更為明顯。血液檢查可發(fā)現(xiàn)貧血和低蛋白血癥，PET-CT有助于評估全身代謝狀況。營養(yǎng)支持治療很重要，可補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，同時進行抗腫瘤治療。
5、腸梗阻
直腸癌進展期可能出現(xiàn)完全或不完全性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐和停止排便排氣。腸梗阻通常由腫瘤完全阻塞腸腔引起，腹部平片可見氣液平面。緊急處理包括胃腸減壓和靜脈補液，手術(shù)解除梗阻是根本方法，常用術(shù)式有Hartmann手術(shù)和經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù)。
直腸癌患者應(yīng)注意保持均衡飲食，適量攝入高蛋白、低纖維食物，避免辛辣刺激性食物。術(shù)后患者需定期復查腸鏡和腫瘤標志物，監(jiān)測復發(fā)情況。適當進行散步等低強度運動有助于恢復胃腸功能，但應(yīng)避免劇烈運動。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對康復很重要，出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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