腮腺腺淋巴瘤的診斷治療是怎么樣的
腮腺腺淋巴瘤的診斷治療主要通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢確診，治療方式包括手術(shù)切除、放射治療等。腮腺腺淋巴瘤是發(fā)生于腮腺的良性腫瘤，主要由淋巴組織構(gòu)成，多見(jiàn)于中老年男性。
1、影像學(xué)檢查
超聲檢查可顯示腮腺內(nèi)邊界清晰的低回聲團(tuán)塊，內(nèi)部回聲均勻。CT檢查表現(xiàn)為腮腺內(nèi)類(lèi)圓形軟組織密度影，增強(qiáng)掃描呈均勻強(qiáng)化。MRI檢查T(mén)1加權(quán)像呈等或稍低信號(hào)，T2加權(quán)像呈稍高信號(hào)，有助于判斷腫瘤與周?chē)M織的關(guān)系。
2、病理活檢
細(xì)針穿刺活檢可獲取腫瘤細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查，鏡下可見(jiàn)成熟的淋巴細(xì)胞和上皮細(xì)胞混合排列。術(shù)中快速冰凍病理檢查可明確腫瘤性質(zhì)，為手術(shù)方式選擇提供依據(jù)。最終診斷需依靠術(shù)后石蠟切片病理檢查。
3、手術(shù)切除
腮腺淺葉切除術(shù)適用于腫瘤位于腮腺淺葉者，可完整切除腫瘤并保留面神經(jīng)。腮腺全葉切除術(shù)適用于腫瘤較大或位于深葉者，需仔細(xì)解剖面神經(jīng)各分支。術(shù)中需注意保護(hù)面神經(jīng)，避免術(shù)后出現(xiàn)面癱等并發(fā)癥。
4、放射治療
對(duì)于手術(shù)切除不徹底或復(fù)發(fā)病例，可考慮輔助放射治療。常規(guī)分割放療總劑量為50-60Gy，分25-30次完成。調(diào)強(qiáng)放射治療可提高靶區(qū)劑量均勻性，減少周?chē)＝M織損傷。放射治療需注意保護(hù)腮腺功能，避免嚴(yán)重口干。
5、術(shù)后隨訪(fǎng)
術(shù)后需定期復(fù)查超聲或CT，監(jiān)測(cè)腫瘤有無(wú)復(fù)發(fā)。每3-6個(gè)月復(fù)查一次，持續(xù)2-3年。發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)應(yīng)及時(shí)處理，可考慮再次手術(shù)或放射治療。日常需注意保持口腔衛(wèi)生，避免腮腺導(dǎo)管堵塞。
腮腺腺淋巴瘤患者術(shù)后應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇軟質(zhì)易消化食物，避免辛辣刺激性食物。保持充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行面部肌肉功能鍛煉。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，監(jiān)測(cè)治療副作用。出現(xiàn)面部麻木、疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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