紅皮型銀屑病的臨床癥狀
紅皮型銀屑病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、脫屑，可伴有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。該病是銀屑病的嚴(yán)重類型，臨床特征主要有皮膚紅斑面積超過體表90%、大量糠秕狀鱗屑脫落、甲板增厚或剝離、淋巴結(jié)腫大、低蛋白血癥等。
1、全身皮膚潮紅
患者全身皮膚會出現(xiàn)持續(xù)性彌漫性紅斑，顏色呈鮮紅或暗紅色，皮膚溫度升高。紅斑可迅速蔓延至全身，覆蓋體表90%以上面積。皮膚充血明顯，觸之有灼熱感，常伴有明顯水腫。這種廣泛性紅斑可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，是紅皮型銀屑病最典型的臨床表現(xiàn)。
2、大量脫屑
皮膚表面會不斷脫落大量銀白色或灰白色糠秕狀鱗屑，鱗屑細(xì)小干燥，脫落后可露出潮紅濕潤的基底。脫屑程度較尋常型銀屑病更為嚴(yán)重，每日可脫落數(shù)十克鱗屑。鱗屑脫落后新的鱗屑又會快速形成，形成惡性循環(huán)。嚴(yán)重時可出現(xiàn)手套襪套樣脫屑，即大片表皮剝脫。
3、甲改變
約80%患者會出現(xiàn)甲板病變，表現(xiàn)為甲板增厚、渾濁、變形，表面出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷或橫溝。嚴(yán)重時甲板可完全剝離，露出甲床。甲周皮膚常伴有紅斑和脫屑。甲改變可能先于皮膚癥狀出現(xiàn)，也可與皮膚癥狀同時發(fā)生，是疾病活動的重要指標(biāo)。
4、全身癥狀
多數(shù)患者伴有不同程度的全身癥狀，包括中低度發(fā)熱、畏寒、乏力、食欲減退等。體溫多在38℃左右，發(fā)熱與皮膚炎癥反應(yīng)相關(guān)。部分患者可出現(xiàn)心動過速、低血壓等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥等代謝異常。
5、系統(tǒng)并發(fā)癥
疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)多種系統(tǒng)并發(fā)癥。皮膚屏障功能破壞可導(dǎo)致繼發(fā)感染，常見金黃色葡萄球菌感染。大量蛋白質(zhì)通過皮膚丟失可引起低蛋白血癥和水腫。體溫調(diào)節(jié)障礙可致高熱或低體溫。長期患病者可能出現(xiàn)肝腎功能異常、貧血等全身性損害。
紅皮型銀屑病患者需保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓和熱水燙洗。穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦。注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和水分，維持電解質(zhì)平衡。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用外用藥物和系統(tǒng)治療，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重感染等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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