白塞病應(yīng)該做什么樣的檢查
關(guān)鍵詞：
白塞病
白塞病通常需要做血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、針刺試驗(yàn)、影像學(xué)檢查、病理活檢等檢查。白塞病是一種以口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害為特征的全身性血管炎性疾病，確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。
1、血常規(guī)
血常規(guī)可幫助判斷是否存在炎癥反應(yīng)或貧血。白塞病患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血小板增多等異常表現(xiàn)，部分患者因慢性炎癥或消化道出血導(dǎo)致血紅蛋白下降。檢查前無須空腹，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即采血。
2、C反應(yīng)蛋白
C反應(yīng)蛋白是反映全身炎癥活動(dòng)度的敏感指標(biāo)。白塞病活動(dòng)期患者該指標(biāo)常明顯升高，與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。需結(jié)合血沉等其他炎癥指標(biāo)綜合評估，檢查結(jié)果可能受感染、創(chuàng)傷等因素干擾。
3、針刺試驗(yàn)
針刺試驗(yàn)是白塞病特異性較高的輔助診斷方法。用無菌針頭穿刺前臂皮膚后24-48小時(shí)觀察，出現(xiàn)紅斑或膿皰為陽性反應(yīng)。該試驗(yàn)在疾病活動(dòng)期陽性率較高，但陰性結(jié)果不能排除診斷。
4、影像學(xué)檢查
超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查用于評估內(nèi)臟受累情況。合并神經(jīng)系統(tǒng)損害時(shí)需做頭顱MRI，腸道白塞病需行胃腸鏡或腹部CT，血管病變患者可能需血管造影。不同檢查針對的器官靶點(diǎn)各異。
5、病理活檢
皮膚黏膜潰瘍處活檢可見血管炎性改變，有助于鑒別診斷。典型表現(xiàn)為小血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤及血管壁纖維素樣壞死。深部器官活檢風(fēng)險(xiǎn)較高，通常僅在必要時(shí)進(jìn)行。
白塞病患者日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷，生殖器潰瘍期間選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重黏膜炎癥。規(guī)律隨訪監(jiān)測眼、血管及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，出現(xiàn)視力模糊、頭痛或腹痛等癥狀需及時(shí)復(fù)診。急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑，穩(wěn)定期可適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。
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