周小鳳 副主任醫(yī)師
輕度白塞病患者在沒有生殖器潰瘍等急性癥狀時(shí)通??梢酝?,但需注意防護(hù)措施避免黏膜損傷。若存在活動(dòng)性潰瘍或明顯疼痛時(shí)建議暫停性生活。
白塞病是一種以血管炎為基礎(chǔ)的慢性全身性疾病,主要累及口腔、生殖器黏膜及眼部。當(dāng)患者處于疾病穩(wěn)定期且生殖器無潰瘍時(shí),同房一般不會加重病情。此時(shí)建議使用水溶性潤滑劑減少摩擦,選擇溫和的性生活方式,事后及時(shí)清潔會陰部。保持適度頻率的性生活有助于維持伴侶關(guān)系,但需觀察是否出現(xiàn)黏膜破損或疼痛加重。
當(dāng)生殖器出現(xiàn)活動(dòng)性潰瘍或存在明顯疼痛時(shí),同房可能導(dǎo)致潰瘍面擴(kuò)大或繼發(fā)感染。此時(shí)應(yīng)避免性接觸直至潰瘍愈合,通常需要7-14天。急性期強(qiáng)行同房可能誘發(fā)同形反應(yīng),即在損傷部位出現(xiàn)新的口腔或生殖器潰瘍。部分患者性交后可能出現(xiàn)非潰瘍性會陰部灼痛,這與神經(jīng)血管調(diào)節(jié)異常有關(guān)。
白塞病患者日常需注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑。同房前后建議用生理鹽水沖洗黏膜,穿著純棉透氣內(nèi)褲。定期復(fù)查炎癥指標(biāo),出現(xiàn)新發(fā)潰瘍或視力變化時(shí)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。伴侶雙方應(yīng)充分溝通病情,必要時(shí)共同參與診療方案制定。
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