寶寶吐黃水有粘稠物是怎么回事

寶寶吐黃水有粘稠物可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃食管反流、急性胃腸炎、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
寶寶胃容量小且賁門括約肌發(fā)育不完善,若喂奶過急、過量或奶后未拍嗝,可能導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高而吐出含膽汁的黃色粘稠物。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平臥。若伴隨嗆咳,可將寶寶側(cè)臥防止誤吸。
腹部受涼或飲食轉(zhuǎn)換期易引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常,膽汁反流混合胃黏液形成黃綠色粘稠嘔吐物??蓢L試熱敷腹部緩解痙攣,遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或口服蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。注意觀察排便是否伴有奶瓣或蛋花湯樣便。
病理性反流時(shí)胃酸混合膽汁刺激食管,嘔吐物呈黃色且?guī)菽瓲铕ひ???赡芘c食管下端括約肌發(fā)育缺陷有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)食后哭鬧、弓背動(dòng)作。需遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或口服多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空,嚴(yán)重者需體位療法配合增稠奶粉喂養(yǎng)。
輪狀病毒或細(xì)菌感染時(shí),炎癥刺激導(dǎo)致膽汁反流,嘔吐物呈黃綠色伴黏液絲,多伴隨發(fā)熱、水樣便。需檢測(cè)便常規(guī)確認(rèn)病原體,可遵醫(yī)囑服用消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌,或口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,細(xì)菌性感染需用頭孢克肟顆??垢腥?。
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或腸套疊時(shí),膽汁無法下行而逆流,嘔吐物為黃綠色膽汁樣物伴糞臭味,腹部可觸及包塊。需立即禁食禁水,通過腹部超聲確診,部分患兒需急診行腸復(fù)位術(shù)或腸粘連松解術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,嘔吐后清潔口腔防止誤吸,暫禁食2小時(shí)后再嘗試喂少量溫水。母乳喂養(yǎng)母親需避免油膩飲食,配方奶喂養(yǎng)可嘗試換用低乳糖奶粉。若嘔吐物帶血絲、出現(xiàn)嗜睡或尿量減少,需立即急診處理。日常注意奶具消毒,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線評(píng)估營養(yǎng)狀況。
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