牙髓炎可通過間接蓋髓術、直接蓋髓術、活髓切斷術、根管治療術、拔牙術等方式治療。牙髓炎通常由齲齒、牙周病、牙齒外傷、牙齒磨損、牙齒隱裂等原因引起。

1、間接蓋髓術

間接蓋髓術適用于牙髓炎早期，牙髓尚未受到嚴重感染的情況。治療時醫(yī)生會去除齲壞組織，使用氫氧化鈣等材料覆蓋近髓處，再用暫時性充填材料封閉窩洞。該方法能促進牙本質(zhì)修復，避免牙髓暴露。術后需定期復查，觀察牙髓狀態(tài)。若出現(xiàn)自發(fā)痛或冷熱刺激痛加重，可能需調(diào)整治療方案。

2、直接蓋髓術

直接蓋髓術適用于意外露髓且露髓孔較小的恒牙。醫(yī)生會嚴格消毒后，用生物相容性材料直接覆蓋暴露的牙髓，再用永久性材料充填。常用蓋髓劑包括礦物三氧化物凝聚體、氫氧化鈣制劑等。術后可能出現(xiàn)短暫敏感，但若持續(xù)疼痛或出現(xiàn)夜間痛，提示治療失敗需改行根管治療。

3、活髓切斷術

活髓切斷術適用于年輕恒牙部分冠髓感染的情況。醫(yī)生會去除感染的冠部牙髓，保留根部健康牙髓，用蓋髓劑覆蓋根管口。該方法能維持牙根繼續(xù)發(fā)育，常用三氧化礦物凝聚體作為蓋髓材料。術后需每3-6個月復查牙髓活力，通過X線觀察牙根發(fā)育情況。若出現(xiàn)牙髓壞死需及時行根尖誘導成形術。

4、根管治療術

根管治療術是牙髓炎最常用的治療方法，適用于牙髓壞死或不可復性牙髓炎。醫(yī)生會徹底清除感染牙髓，擴大成形根管，用次氯酸鈉沖洗消毒后嚴密充填?，F(xiàn)代技術可采用鎳鈦器械預備根管，熱牙膠垂直加壓充填提高成功率。治療需2-3次就診，復雜根管可能需要顯微鏡輔助。術后建議全冠修復防止牙體折裂。

5、拔牙術

拔牙術適用于無法保留的嚴重患牙，如牙冠大面積缺損、根尖周病變廣泛、牙根縱裂等情況。拔牙后需考慮修復方案，年輕患者建議3個月后種植修復，老年患者可選擇活動義齒。急性炎癥期需先控制感染再拔牙，避免炎癥擴散。糖尿病患者拔牙前需調(diào)整血糖，服用抗凝藥物者需評估出血風險。

牙髓炎患者治療后應避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙。建議每半年進行口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒。控制糖分攝入，減少碳酸飲料飲用。吸煙者應戒煙，吸煙會影響牙周健康增加治療失敗風險。出現(xiàn)咬合不適或充填物脫落需及時復診，避免繼發(fā)齲齒或根尖周炎。