牙髓炎可能造成牙髓壞死、根尖周炎、頜骨感染等危害。牙髓炎主要由齲齒、牙齒外傷、牙周病等因素引起，表現(xiàn)為劇烈疼痛、冷熱刺激敏感、夜間痛加重等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過根管治療或拔牙等方式干預，避免病情進展。

1、牙髓壞死

牙髓炎未及時治療會導致牙髓組織缺血缺氧，最終發(fā)生不可逆壞死。壞死牙髓可能釋放炎性介質(zhì)，引發(fā)根尖區(qū)骨質(zhì)破壞。患者常出現(xiàn)牙齒變色、咬合無力等癥狀，需通過根管治療清除壞死組織，必要時使用氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等根管消毒藥物。

2、根尖周炎

炎癥通過根尖孔擴散至根尖周組織，形成急性或慢性根尖周炎。急性期表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛、牙齒松動，慢性期可能形成根尖肉芽腫或囊腫。需配合口腔錐形束CT明確病變范圍，采用根管治療聯(lián)合甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。

3、頜骨感染

嚴重牙髓炎可能引起頜骨骨髓炎或間隙感染，出現(xiàn)面部腫脹、張口受限、發(fā)熱等全身癥狀。需進行切開引流，靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉等廣譜抗生素。若形成死骨需手術清創(chuàng)，必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液促進骨質(zhì)修復。

4、病灶感染

牙髓炎可能成為遠隔器官感染的病灶源，通過血行播散誘發(fā)心內(nèi)膜炎、腎炎等疾病。風濕性心臟病患者需預防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片，糖尿病患者應嚴格控制血糖。治療需徹底清除感染源，必要時拔除患牙。

5、咬合功能喪失

長期慢性牙髓炎導致牙齒硬組織崩解，形成大面積缺損甚至牙冠折斷。可能影響咀嚼效率，導致顳下頜關節(jié)紊亂。對于無法保留的患牙需拔除后種植修復，可選擇奧齒泰種植系統(tǒng)或諾貝爾種植體恢復咬合功能。

預防牙髓炎需定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面。避免用患牙咬硬物，冷熱刺激敏感時可短期使用脫敏牙膏。出現(xiàn)自發(fā)痛應立即就診，妊娠期患者治療前需告知醫(yī)生孕周。根管治療后建議全冠修復防止牙體折裂，修復體邊緣密合度需定期復查。