牙周病的臨床表現(xiàn)和治療方法
關(guān)鍵詞：
牙周病
牙周病的臨床表現(xiàn)主要包括牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)移位等，可通過(guò)潔治術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。牙周病通常由菌斑堆積、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素引起，需結(jié)合臨床檢查確診后制定個(gè)體化方案。
1、牙齦炎癥
早期表現(xiàn)為牙齦邊緣充血呈鮮紅色，刷牙或咬硬物時(shí)出血，可能伴有牙齦腫脹感。這與菌斑中細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織有關(guān)。輕度炎癥可通過(guò)超聲波潔治配合復(fù)方氯己定含漱液控制，中重度需聯(lián)合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。
2、牙周袋形成
隨著結(jié)締組織附著喪失，探診深度超過(guò)3毫米形成病理性牙周袋，可伴隨溢膿或口臭。X線片顯示牙槽嵴頂吸收?；A(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整，頑固性病變需采用翻瓣術(shù)聯(lián)合骨移植材料修復(fù)缺損。
3、牙齒松動(dòng)
晚期因牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)1/2時(shí)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，常見(jiàn)扇形移位或咀嚼無(wú)力。此時(shí)需評(píng)估保留價(jià)值，可選擇牙周夾板固定或引導(dǎo)組織再生術(shù)。無(wú)法保留的患牙應(yīng)拔除后行種植修復(fù)。
4、食物嵌塞
牙齦退縮導(dǎo)致牙根暴露，鄰接關(guān)系破壞后易發(fā)生垂直型食物嵌塞。可通過(guò)調(diào)磨接觸點(diǎn)、制作樹(shù)脂充填體或鄰面嵌體恢復(fù)解剖形態(tài)，嚴(yán)重者需要正畸輔助調(diào)整牙齒位置。
5、全身影響
重度牙周炎可能加重糖尿病血糖控制難度，與心腦血管疾病存在雙向關(guān)聯(lián)。治療時(shí)需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，必要時(shí)聯(lián)合內(nèi)分泌科會(huì)診。孕婦患者宜選擇妊娠期安全的甲硝唑凝膠控制感染。
日常需采用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)維護(hù)。吸煙者戒煙可降低復(fù)發(fā)概率，糖尿病患者應(yīng)強(qiáng)化血糖監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血或牙齒漂浮感應(yīng)及時(shí)就診，避免使用牙簽等銳器刺激牙齦。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)，限制黏性高糖食物攝入。
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