牙周炎以局部治療為主
關(guān)鍵詞：
牙周炎
牙周炎的治療以局部治療為主，主要包括齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、根面平整術(shù)、牙周袋內(nèi)藥物緩釋治療、牙周翻瓣術(shù)等方法。牙周炎可能與牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。
1、齦上潔治術(shù)
齦上潔治術(shù)是通過(guò)超聲波或手工器械清除牙齦邊緣以上的牙菌斑和牙結(jié)石。適用于輕度牙周炎患者，能有效減少牙齦炎癥，預(yù)防牙周袋形成。操作后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，建議避免冷熱刺激食物。配合氯己定含漱液、西吡氯銨含片等輔助控制菌斑。
2、齦下刮治術(shù)
齦下刮治術(shù)需深入牙周袋內(nèi)清除附著于根面的菌斑和結(jié)石。針對(duì)中重度牙周炎，可消除牙周袋內(nèi)感染源，促進(jìn)牙齦再附著。治療需分次進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)牙齦退縮。常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑棒等局部緩釋藥物增強(qiáng)療效。
3、根面平整術(shù)
根面平整術(shù)通過(guò)精細(xì)刮治使暴露的牙根表面光滑，減少菌斑再附著。適用于深牙周袋伴根面齲壞者，能改善牙周組織愈合環(huán)境。操作需在局部麻醉下進(jìn)行，可能伴隨輕微疼痛。可聯(lián)合使用碘甘油、過(guò)氧化氫溶液等局部消毒。
4、藥物緩釋治療
將抗菌藥物緩釋制劑置入牙周袋，維持局部高濃度藥效。常用鹽酸多西環(huán)素凝膠、米諾環(huán)素微球等，針對(duì)頑固性牙周炎可抑制特定病原菌。需配合機(jī)械清創(chuàng)使用，單次藥效可持續(xù)7-10天?？赡艹霈F(xiàn)短暫黏膜刺激感。
5、牙周翻瓣術(shù)
牙周翻瓣術(shù)通過(guò)手術(shù)翻開(kāi)牙齦瓣直視下徹底清創(chuàng)，適用于深牙周袋伴骨缺損者。能清除深部感染組織，必要時(shí)可同期進(jìn)行骨移植。術(shù)后需縫合創(chuàng)口，恢復(fù)期需軟食護(hù)理。常用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
牙周炎患者日常需使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔，每日至少兩次，配合牙線(xiàn)清除鄰面菌斑。每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治，控制吸煙等危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒移位應(yīng)及時(shí)復(fù)診。飲食避免過(guò)硬過(guò)黏食物，適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)有助于牙周組織修復(fù)。
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