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治療肺結(jié)核的常用藥物是什么

傳染科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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治療肺結(jié)核的常用藥物主要有異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。

1、異煙肼片

異煙肼片是治療肺結(jié)核的一線藥物,能有效抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成。該藥對(duì)繁殖期細(xì)菌具有殺滅作用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎和肝功能損害。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,避免與含鋁制酸劑同服。

2、利福平膠囊

利福平膠囊通過(guò)抑制細(xì)菌RNA聚合酶發(fā)揮抗菌作用,對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有殺菌效果??赡艹霈F(xiàn)橘紅色尿液、胃腸道反應(yīng)等副作用,與異煙肼聯(lián)用可增強(qiáng)肝毒性。服藥期間應(yīng)避免飲酒,需注意該藥會(huì)降低避孕藥效果。

3、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對(duì)靜止期結(jié)核菌有獨(dú)特殺菌作用,能有效穿透干酪樣病灶。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括關(guān)節(jié)痛、高尿酸血癥和肝損傷。用藥期間建議多飲水,定期檢查血尿酸水平,痛風(fēng)患者慎用。

4、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片通過(guò)抑制細(xì)菌RNA合成發(fā)揮作用,主要用于預(yù)防結(jié)核菌耐藥性產(chǎn)生。主要副作用為視神經(jīng)炎,表現(xiàn)為視力模糊和辨色力下降。治療期間應(yīng)每月進(jìn)行視力檢查,腎功能不全者需調(diào)整劑量。

5、鏈霉素注射液

鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類抗生素,對(duì)快速繁殖的結(jié)核菌有殺菌作用。可能引起耳毒性和腎毒性,表現(xiàn)為耳鳴、聽(tīng)力下降和蛋白尿。老年患者及腎功能不全者需慎用,用藥期間需監(jiān)測(cè)聽(tīng)力和腎功能。

肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉和豆制品,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D和鈣質(zhì)。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,居住環(huán)境需通風(fēng)良好。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范治療,不可自行停藥,定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案,治療期間避免傳染他人。

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