寶寶黃疸高怎么辦?

寶寶黃疸高可通過藍光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、補充益生菌、換血治療等方式治療。寶寶黃疸高通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽疾病、感染等因素引起。
藍光照射是治療新生兒黃疸的常用方法,通過特定波長的光線將膽紅素轉化為水溶性物質(zhì)排出體外。適用于膽紅素水平較高但未達到換血標準的患兒。治療期間需遮蓋眼睛和會陰部防止損傷,并監(jiān)測體溫和皮膚狀況。藍光照射通常需要持續(xù)12-24小時,必要時可重復進行。
黃疸嚴重時可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導劑苯巴比妥片促進膽紅素代謝,或使用人血白蛋白注射液結合游離膽紅素。對于母乳性黃疸可短期暫停母乳喂養(yǎng),改用配方奶粉。茵梔黃口服液等中成藥也有輔助退黃作用。家長需嚴格按醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。
增加喂養(yǎng)頻率有助于促進膽紅素通過糞便排出。母乳喂養(yǎng)的寶寶每天應喂養(yǎng)8-12次,配方奶喂養(yǎng)的寶寶每3-4小時喂養(yǎng)一次。家長需觀察寶寶排尿排便情況,記錄每日喂養(yǎng)量和次數(shù)。脫水會加重黃疸,要確保寶寶攝入足夠液體。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑可改善腸道菌群,促進膽紅素分解和排泄。適用于輕度黃疸或作為輔助治療手段。家長可將益生菌混入溫水或奶液中喂服,注意使用40℃以下液體沖調(diào)以保持菌群活性。需持續(xù)使用5-7天才能見效。
當膽紅素水平超過342μmol/L或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時需緊急換血。換血可快速清除血液中過量的膽紅素和致敏紅細胞,適用于重度溶血性黃疸。該治療需在新生兒重癥監(jiān)護室進行,家長要配合醫(yī)生做好術前準備和術后護理。
家長應每天在自然光下觀察寶寶皮膚黃染范圍,記錄黃疸變化情況。保持室內(nèi)光線明亮有助于發(fā)現(xiàn)黃疸加重。按需哺乳保證足夠熱量攝入,避免低血糖加重黃疸。注意寶寶精神狀態(tài)和吸吮力,出現(xiàn)嗜睡、拒奶等情況需立即就醫(yī)。出院后遵醫(yī)囑復查膽紅素水平,直至黃疸完全消退。避免使用茵陳、梔子等中藥自行治療,不當用藥可能加重肝臟負擔。
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