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鵝口瘡的癥狀和并發(fā)癥

小兒五官科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞: 鵝口瘡 口瘡

鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,主要表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、灼痛感,可能并發(fā)吞咽困難或繼發(fā)感染。鵝口瘡的癥狀主要有口腔黏膜白色偽膜、局部紅腫疼痛、進食不適,并發(fā)癥包括真菌性食管炎、營養(yǎng)不良、繼發(fā)細菌感染等。嬰幼兒、免疫力低下者易發(fā),需及時就醫(yī)避免病情加重。

1、口腔黏膜白色偽膜

鵝口瘡最典型表現(xiàn)為口腔頰黏膜、舌面或上顎出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊,用力擦拭后可見基底充血糜爛。白色偽膜由真菌菌絲和脫落上皮細胞構成,可能伴隨輕微出血。嬰幼兒因疼痛拒絕進食時,家長需用無菌棉簽蘸取碳酸氫鈉溶液輕柔清潔口腔。

2、局部紅腫疼痛

感染部位黏膜呈現(xiàn)彌漫性充血水腫,觸碰或進食時產(chǎn)生灼燒樣疼痛。成人可表現(xiàn)為口干、味覺異常,嬰幼兒常因疼痛哭鬧拒食。局部可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹,或含服克霉唑口腔片緩解癥狀。

3、進食不適

病變累及舌體或咽部時,可能出現(xiàn)吞咽疼痛、咀嚼困難等癥狀。長期進食減少可能導致脫水或電解質(zhì)紊亂,嬰幼兒需監(jiān)測尿量及精神狀態(tài)。嚴重者可短期使用氟康唑口服溶液進行系統(tǒng)性抗真菌治療。

4、真菌性食管炎

白色念珠菌向食管蔓延時,可能引發(fā)胸骨后疼痛、反酸等癥狀。內(nèi)鏡檢查可見食管黏膜白色偽膜覆蓋,需通過食管分泌物培養(yǎng)確診??伸o脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體控制深部真菌感染。

5、繼發(fā)細菌感染

黏膜破損處可能繼發(fā)鏈球菌或葡萄球菌感染,表現(xiàn)為潰瘍面化膿、淋巴結腫大。需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,同時持續(xù)抗真菌治療。免疫功能缺陷患者可能發(fā)展成敗血癥。

鵝口瘡患者應保持口腔清潔,哺乳期母親需同步治療乳頭真菌感染。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,避免酸性或粗糙食物刺激黏膜。長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者,用藥后需及時漱口。嬰幼兒奶瓶、餐具應每日煮沸消毒,免疫功能低下者需定期復查真菌培養(yǎng)。

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