口腔潰瘍經(jīng)常復(fù)發(fā)是什么引起的 多半是這幾個誘因?qū)е碌?/h1>
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口腔潰瘍經(jīng)常復(fù)發(fā)是什么引起的 多半是這幾個誘因?qū)е碌?/h1>
口腔潰瘍是口腔粘膜疾病中常見的潰瘍性損害疾病，發(fā)作時尖銳疼痛，影響說話、吃飯、休息。中醫(yī)認(rèn)為，本病多由心脾積熱、陰虛火旺引起。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍首先與免疫有著密切關(guān)系。
口腔潰瘍多持續(xù)3~5天。且容易再發(fā)，因為病媒菌尚留存于口腔內(nèi)。講話和吃喝東西時，一碰到傷處就疼痛不堪，尤其是舌頭潰瘍處，而且因口腔內(nèi)刺激的原因，口水增多，因向內(nèi)吞咽困難而溢出口腔之外；同時舌痛不靈活故言語會 不清楚，確實非常困擾。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的成因復(fù)雜，至今仍不很明確。不發(fā)病到治療，個人差異很大?？谇粷兓颊叩呐R床表現(xiàn)相似，但其發(fā)病誘因完全不同，接受同樣的治療，效果也不同。說明口腔潰瘍的發(fā)病與多方面因素有關(guān)。簡要介紹了國內(nèi)外病因的研究和病因?qū)W。
病毒感染、口炎型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的原因臨床表現(xiàn)與單純皰疹病毒感染性口炎相似，前者可能是單純郊疹病毒感染。但是，口腔潰瘍的大量病例研究證明，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病損用雞胚接種無法培養(yǎng)病毒。口腔潰瘍患者血清中沒有發(fā)現(xiàn)特異性抗單純皰疹病毒抗體，病變組織中也沒有發(fā)現(xiàn)病毒復(fù)蓋體，對皰疹性口炎患者進行上述檢查可以得到陽性結(jié)果。但是，也有學(xué)者認(rèn)為無法排列病毒的致病作用，病毒寄生在細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞產(chǎn)生的病毒抗原引起的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致宿主組織的病理變化形成潰瘍。
細(xì)菌感染的l型菌是口腔潰瘍的原因。L型菌是溶血性鏈球菌在抗生素的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)闊o細(xì)胞壁的濾過性原生質(zhì)體。在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者體內(nèi)，l型菌可以寄生在細(xì)胞內(nèi)，呈潛伏帶菌狀態(tài)。將該培養(yǎng)液注入實驗動物的口腔粘膜也能形成復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病損。因此，有有人認(rèn)為l型菌和口腔粘膜有共同的抗原成分。刺激機體產(chǎn)生的抗體可與l型菌和上皮本身的抗原產(chǎn)生反應(yīng)(交叉反應(yīng))，形成的自身抗體可以損傷上皮形成潰瘍。
消化系統(tǒng)疾病和功能障礙、流行病學(xué)調(diào)查和臨床實踐發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的原因與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性結(jié)腸炎等疾病密切相關(guān)，約10%ROU患者有消化道疾病。消化道功能紊亂如腹脹、腹瀉或便秘約占民病誘因30%。
內(nèi)分泌變化 是口腔潰瘍的成因，有些女性愛人發(fā)病與月經(jīng)周期有關(guān)。往往在月經(jīng)期前發(fā)生口腔潰瘍，而在妊娠期間及哺乳期病情好轉(zhuǎn)。由于月經(jīng)前孕酮含量增加導(dǎo)致雌激素下降，懷孕時雌激素增加。這表明ROU的發(fā)生可能與內(nèi)分泌變化有關(guān)。有人對月經(jīng)前發(fā)生ROU的患者進行雌激素治療有一定的效果。
精神神經(jīng)因素 在精神緊張、情緒波動，睡眠不佳等情況下，植物神經(jīng)功能失調(diào)，往往發(fā)病。臨床上可見學(xué)生考試緊張或工作勞累等均可成為引起發(fā)病的誘因。
遺傳因素是口腔潰瘍的原因，ROU患者中有遺傳傾向，父母有ROU時，孩子的發(fā)病約為80%-90%的父母之一有ROU時，孩子至少有50%-6%的發(fā)病。人類白細(xì)胞抗原(HLA)是存在于人體白細(xì)胞和核細(xì)胞膜表面的抗原，其個人差異最大，除非血緣關(guān)系相同。HLA的檢查可以反映遺傳狀況。近年來，國內(nèi)外都有研究，但結(jié)果不一致。ROU患者HLA-B5的抗原陽性患者發(fā)現(xiàn)比對照組高。亦有人發(fā)現(xiàn)ROU患者HLA-B12抗原陽性率高于對照組。但是，這些結(jié)果表明ROU在發(fā)病中有免疫遺傳因素的作用。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的原因是免疫功能的變化，國內(nèi)外很多研究發(fā)現(xiàn)ROU的發(fā)病與機體免疫反應(yīng)密切相關(guān)。
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