藥物也會(huì)引起口腔潰瘍
藥物確實(shí)可能引起口腔潰瘍，常見誘發(fā)藥物有抗生素、抗腫瘤藥、免疫抑制劑等?？谇粷兛赡芘c藥物成分刺激黏膜、抑制免疫功能或引發(fā)過敏反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為口腔內(nèi)單個(gè)或多個(gè)圓形潰瘍伴疼痛。建議用藥期間出現(xiàn)潰瘍及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案，避免自行停藥或?yàn)E用鎮(zhèn)痛藥。
1、抗生素誘發(fā)
阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等廣譜抗生素可能破壞口腔菌群平衡，導(dǎo)致白色念珠菌過度繁殖引發(fā)潰瘍。長期使用這類藥物者可能伴隨舌苔增厚、口腔灼熱感。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，配合復(fù)方氯己定含漱液抑制真菌，必要時(shí)聯(lián)用制霉菌素片。
2、抗腫瘤藥物損傷
甲氨蝶呤片、氟尿嘧啶注射液等化療藥會(huì)直接損傷黏膜細(xì)胞增殖功能，常引起口腔黏膜廣泛糜爛伴劇烈疼痛?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)牙齦出血、味覺異常。需通過亞葉酸鈣注射液解毒，配合重組人表皮生長因子外用溶液促進(jìn)黏膜修復(fù)，治療期間需加強(qiáng)口腔護(hù)理。
3、免疫抑制劑影響
環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫抑制劑可能降低局部免疫功能，增加皰疹病毒復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致潰瘍。典型表現(xiàn)為潰瘍周圍紅腫明顯，可能伴隨淋巴結(jié)腫大。需采用阿昔洛韋片抗病毒治療，聯(lián)合康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合，用藥期間需監(jiān)測免疫功能。
4、非甾體抗炎藥過敏
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物可能引發(fā)Ⅳ型過敏反應(yīng)，導(dǎo)致口腔黏膜出現(xiàn)固定性藥疹樣潰瘍?；颊叱Ｓ忻鞔_用藥史，潰瘍邊界清晰伴色素沉著。需立即停用致敏藥物，使用地塞米松貼膜局部抗炎，嚴(yán)重時(shí)口服潑尼松片控制過敏反應(yīng)。
5、降壓藥副作用
卡托普利片、硝苯地平緩釋片等降壓藥可能通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶影響?zhàn)つば迯?fù)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的阿弗他潰瘍?；颊叨喟橛锌诟砂Y狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用纈沙坦膠囊等替代藥物，同時(shí)配合口腔潰瘍散局部涂抹緩解癥狀。
藥物性口腔潰瘍患者應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。每日用生理鹽水漱口3-4次維持口腔清潔，使用軟毛牙刷減少機(jī)械刺激。記錄用藥與潰瘍發(fā)作時(shí)間關(guān)系便于醫(yī)生判斷誘因，長期服藥者定期進(jìn)行口腔檢查。維生素B族和鋅制劑可能有助于黏膜修復(fù)，但須在醫(yī)師指導(dǎo)下補(bǔ)充。
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