肺結(jié)核癥狀的求治是什么
肺結(jié)核癥狀的求治主要包括抗結(jié)核藥物治療、對(duì)癥支持治療、手術(shù)治療等方式。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等。
抗結(jié)核藥物治療是肺結(jié)核的主要治療方式,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。這些藥物需要聯(lián)合使用,遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則。異煙肼片能抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成,利福平膠囊可阻斷細(xì)菌RNA合成,吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中殺菌效果顯著。治療過程中可能出現(xiàn)肝功能損害、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測。
對(duì)于咳嗽癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液,咯血患者可使用垂體后葉素注射液止血。發(fā)熱患者可物理降溫或使用對(duì)乙酰氨基酚片。同時(shí)需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,幫助恢復(fù)免疫力。保持室內(nèi)空氣流通,避免與他人密切接觸,防止交叉感染。
對(duì)于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核性膿胸、大咯血內(nèi)科治療無效等情況,可能需要行肺葉切除術(shù)或胸膜剝脫術(shù)。手術(shù)可清除病灶,但術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估,術(shù)后要注意預(yù)防并發(fā)癥,加強(qiáng)呼吸道管理。
在規(guī)范抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上,可配合中醫(yī)辨證施治。肺陰虛型可用百合固金湯,肺脾氣虛型可用六君子湯,常用中藥有百部、白及、黃芩等。針灸可取肺俞、膏肓、足三里等穴位。中醫(yī)治療有助于改善癥狀,但不能替代抗結(jié)核藥物。
活動(dòng)性肺結(jié)核患者需進(jìn)行呼吸道隔離,痰菌轉(zhuǎn)陰前避免前往公共場所。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。治療期間每月復(fù)查痰涂片和培養(yǎng),每3個(gè)月復(fù)查胸部影像學(xué)。完成療程后仍需隨訪2年,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不隨地吐痰。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免勞累。飲食宜清淡易消化,多攝入牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或減量。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。居住環(huán)境要通風(fēng)良好,陽光充足,定期消毒。戒煙限酒,避免辛辣刺激性食物。治療期間避免懷孕,育齡婦女應(yīng)采取可靠避孕措施。
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