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肝炎病毒攜帶者能治好嗎

傳染科編輯 醫(yī)普小新
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肝炎病毒攜帶者能否治好需根據病毒類型和病情決定,部分患者通過規(guī)范治療可實現(xiàn)臨床治愈,部分需長期控制病毒復制。

乙型肝炎病毒攜帶者若處于免疫耐受期且肝功能正常,通常無須特殊治療,但需定期監(jiān)測肝功能、病毒載量及肝臟影像學變化。丙型肝炎病毒攜帶者經直接抗病毒藥物治療后,多數(shù)可實現(xiàn)病毒學治愈,治愈率超過90%。甲型、戊型肝炎病毒攜帶者多為急性感染,經對癥支持治療后通??赏耆祻?。丁型肝炎病毒攜帶者需同時控制乙型肝炎病毒感染,聯(lián)合治療可改善預后。

部分慢性乙型肝炎病毒攜帶者可能發(fā)展為活動性肝炎,需長期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物抑制病毒復制。少數(shù)患者因肝硬化或肝癌等終末期肝病需接受肝移植手術。自身免疫性肝炎攜帶者需使用潑尼松片等免疫抑制劑控制炎癥進展。藥物性肝炎攜帶者停用肝毒性藥物后多可恢復,重癥需用乙酰半胱氨酸注射液解毒。

肝炎病毒攜帶者應避免飲酒、熬夜及高脂飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,接種甲肝、乙肝疫苗預防重疊感染。每3-6個月復查肝功能、乙肝兩對半、HBV-DNA等指標,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫力,降低肝炎發(fā)作風險。

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