慢性肝炎治療前的注意事項(xiàng)
慢性肝炎治療前需注意完善檢查評(píng)估、調(diào)整生活方式、避免肝毒性物質(zhì)接觸、合理用藥及心理疏導(dǎo)。慢性肝炎可能與病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損害等因素有關(guān)，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
治療前需完善肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟超聲或彈性成像等檢查，明確肝炎類型及纖維化程度。病毒性肝炎患者應(yīng)檢測(cè)病毒載量及基因分型，酒精性肝炎需評(píng)估戒酒狀態(tài)，藥物性肝炎要追溯可疑藥物使用史。合并脂肪肝者需檢測(cè)血糖血脂，自身免疫性肝炎需篩查相關(guān)抗體。檢查結(jié)果將直接影響抗病毒藥物選擇、免疫抑制劑使用等關(guān)鍵治療決策。
患者應(yīng)戒除酒精攝入，酒精會(huì)加重肝細(xì)胞炎癥壞死。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，采用高蛋白低脂飲食，控制體重但避免快速減重。保證充足睡眠，避免熬夜勞累。暫停使用非必要的中西藥及保健品，特別要避免對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。育齡期女性需做好避孕措施，部分抗病毒藥物具有致畸風(fēng)險(xiǎn)。合并糖尿病或高血壓者需優(yōu)化基礎(chǔ)疾病管理。
慢性肝炎患者治療前常存在焦慮抑郁情緒，需接受專業(yè)心理評(píng)估。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)解釋疾病進(jìn)展規(guī)律和治療預(yù)期效果，幫助建立合理治療目標(biāo)。鼓勵(lì)家屬參與治療決策，提高用藥依從性。對(duì)于需要長(zhǎng)期抗病毒治療的患者，需提前說(shuō)明用藥周期及隨訪要求。經(jīng)濟(jì)困難者可協(xié)助申請(qǐng)醫(yī)保政策或藥物援助項(xiàng)目。
慢性肝炎患者治療期間應(yīng)保持清淡易消化飲食，適量攝入魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。每日補(bǔ)充新鮮蔬菜水果，但肝硬化患者需控制粗纖維攝入。根據(jù)肝功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)供給量，肝性腦病傾向者需短期限制蛋白。記錄每日體重及尿量變化，發(fā)現(xiàn)下肢浮腫或腹圍增加及時(shí)就診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)及肝臟影像學(xué)，不可自行調(diào)整藥物劑量。
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