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大便黑臭是怎么回事

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 大便

大便黑臭可能由飲食因素、消化道出血、藥物影響、腸道菌群失調(diào)、肝膽疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。

1、飲食因素

攝入動物血制品、鐵劑補充劑或深色食物可能導(dǎo)致大便顏色變黑。過量蛋白質(zhì)攝入會加重糞便臭味。這類情況無須特殊治療,停止相關(guān)食物攝入后1-3天可恢復(fù)正常。建議記錄飲食日記幫助識別誘因。

2、消化道出血

上消化道出血時,血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵會導(dǎo)致黑便??赡芘c胃潰瘍、食管靜脈曲張等因素有關(guān),常伴有嘔血、腹痛癥狀。需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,必要時進行胃鏡檢查。

3、藥物影響

長期服用鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、補鐵藥物如琥珀酸亞鐵片可使糞便染黑。部分抗生素可能改變腸道菌群導(dǎo)致異味。若伴隨不適需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。

4、腸道菌群失調(diào)

腸道益生菌減少時,食物殘渣異常發(fā)酵會產(chǎn)生惡臭??赡芘c長期抗生素使用、慢性腸炎有關(guān),可表現(xiàn)為腹脹、排氣增多。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑。

5、肝膽疾病

膽道梗阻或肝臟病變時,膽汁分泌異常會影響脂肪消化,導(dǎo)致陶土樣便伴腐臭味??赡芘c膽結(jié)石、肝硬化有關(guān),常出現(xiàn)皮膚黃染。需進行腹部超聲檢查,遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。

日常應(yīng)注意保持膳食纖維攝入,每日飲水1500-2000毫升,養(yǎng)成定時排便習慣。避免過量攝入紅肉及油膩食物,可適量補充酸奶等含益生菌食品。若黑便持續(xù)2天以上或伴隨頭暈、腹痛等癥狀,需立即就醫(yī)排查出血性疾病。進行糞便隱血試驗前3天應(yīng)禁食動物血制品以免干擾結(jié)果。

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