拉屎感覺拉不盡怎么回事

排便不盡感可能由痔瘡、腸易激綜合征、直腸脫垂、腸道腫瘤、肛門括約肌功能障礙等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
痔瘡是肛墊下移或靜脈叢淤血形成的團(tuán)塊,排便時(shí)可能刺激痔核產(chǎn)生便意殘留感。常伴隨肛門瘙癢、無(wú)痛性便血等癥狀。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥,或口服地奧司明片改善靜脈回流。日常避免久坐久蹲,便后用溫水清潔肛門。
腸道功能紊亂可能導(dǎo)致排便后仍有便意,多與精神緊張、食物刺激有關(guān)。典型癥狀包括腹痛后緩解、糞便性狀改變??勺襻t(yī)囑服用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)蠕動(dòng),配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群。建議記錄飲食日志排查誘因。
直腸黏膜或全層脫出肛門時(shí),可能產(chǎn)生肛門墜脹和排便不凈感。輕度脫垂可見黏液滲出,重度需手法復(fù)位。可嘗試提肛鍛煉增強(qiáng)盆底肌,必要時(shí)行經(jīng)肛門直腸黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)。
直腸或乙狀結(jié)腸腫瘤占位可能導(dǎo)致里急后重感,伴隨大便變細(xì)、血便等報(bào)警癥狀。需腸鏡確診后根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除術(shù)或根治性手術(shù),術(shù)后可能需輔助化療。
產(chǎn)傷或手術(shù)損傷可能導(dǎo)致括約肌松弛,表現(xiàn)為排便控制力下降。生物反饋治療可幫助重建神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性,嚴(yán)重者可考慮括約肌成形術(shù)。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
建議增加膳食纖維攝入至每日25-30克,優(yōu)先選擇燕麥、西藍(lán)花等食物,每日飲水不少于1500毫升。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如晨起后嘗試排便5-10分鐘。避免用力排便,便后溫水坐浴可緩解不適。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)體重下降、夜間腹痛等表現(xiàn),需及時(shí)消化科就診。
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