胃出血的原因
胃出血可能由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂、藥物損傷等原因引起。胃出血通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克，建議及時(shí)就醫(yī)。
1、胃潰瘍
胃潰瘍是胃黏膜深層組織受損形成的開(kāi)放性傷口，可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)。患者常出現(xiàn)上腹部疼痛、餐后腹脹等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物，并配合清淡飲食。
2、急性胃黏膜病變
急性胃黏膜病變指胃黏膜突發(fā)性損傷，常見(jiàn)于大量飲酒、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)后。患者可能出現(xiàn)突發(fā)嘔血、胃部灼痛等癥狀。治療需禁食并靜脈使用注射用泮托拉唑鈉，后期可過(guò)渡至雷貝拉唑鈉腸溶片，同時(shí)須避免刺激性食物。
3、胃癌
胃癌晚期腫瘤組織侵犯血管可能導(dǎo)致出血，多與長(zhǎng)期幽門(mén)螺桿菌感染、遺傳因素相關(guān)。典型癥狀包括持續(xù)消瘦、嘔吐咖啡樣物。確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或化療，常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。
4、食管胃底靜脈曲張破裂
肝硬化患者門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈異常擴(kuò)張，破裂后出現(xiàn)噴射狀嘔血。這種情況屬于急癥，需立即內(nèi)鏡下止血或使用注射用生長(zhǎng)抑素，后期可口服普萘洛爾片預(yù)防再出血，同時(shí)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。
5、藥物損傷
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜屏障。輕度損傷表現(xiàn)為隱痛和黑便，嚴(yán)重時(shí)可致大出血。治療需停用致病藥物，改用塞來(lái)昔布膠囊等對(duì)胃腸刺激較小的藥物，并配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
預(yù)防胃出血需注意規(guī)律飲食，避免過(guò)量飲酒和辛辣食物。服用非甾體抗炎藥者應(yīng)配合胃黏膜保護(hù)劑，肝硬化患者需定期胃鏡檢查。出現(xiàn)嘔血或柏油樣便時(shí)立即平臥并禁食，盡快撥打急救電話?；謴?fù)期建議選擇米粥、蒸蛋等易消化食物，少食多餐，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群若出現(xiàn)不明原因貧血或消瘦，應(yīng)盡早進(jìn)行胃鏡檢查排除惡性腫瘤。
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