腦梗塞平時(shí)要注意什么
腦梗塞患者平時(shí)需注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)律用藥、監(jiān)測癥狀變化及定期復(fù)查。主要干預(yù)措施包括血壓血糖管理、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)、低鹽低脂飲食和情緒調(diào)節(jié)。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗塞復(fù)發(fā)的高危因素。患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓，空腹血糖控制在合理范圍，遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片。合并房顫者需規(guī)律使用抗凝藥物利伐沙班片。
2、調(diào)整生活方式
嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，限制酒精攝入每日不超過25克。保持規(guī)律作息，避免熬夜或過度勞累。建議選擇快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次，每次持續(xù)30分鐘以上，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%的安全范圍內(nèi)。
3、規(guī)律用藥
二級(jí)預(yù)防藥物需長期堅(jiān)持服用，抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片、改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞軟膠囊不可隨意停用。若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并吞咽障礙患者可選擇阿司匹林腸溶片等易服劑型。
4、監(jiān)測癥狀變化
警惕突發(fā)肢體無力、言語含糊、頭暈頭痛等復(fù)發(fā)征兆。使用NIHSS量表定期評估神經(jīng)功能，發(fā)現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)肢體麻木時(shí)需立即就診。長期臥床者需觀察皮膚受壓情況，預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等血管評估項(xiàng)目。每年進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查對比病灶變化。通過血脂四項(xiàng)、糖化血紅蛋白等指標(biāo)監(jiān)測代謝狀態(tài)，必要時(shí)調(diào)整治療方案。
腦梗塞患者日常飲食應(yīng)增加深海魚類、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物，限制每日食鹽攝入不超過5克。保持每日飲水1500-2000毫升，避免血液濃縮。家屬需協(xié)助建立用藥提醒機(jī)制，鼓勵(lì)參與康復(fù)訓(xùn)練和社會(huì)活動(dòng)，心理支持對預(yù)防卒中后抑郁尤為重要。出現(xiàn)發(fā)熱、嗆咳等感染癥狀時(shí)需及時(shí)處理，避免誘發(fā)腦血管痙攣。
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