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腦外傷開顱后遺癥是什么？

神經(jīng)外科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： 腦外傷 后遺癥

腦外傷是臨床上常見的事故，多由外部直接暴力或間接暴力引起，指頭和腦肉眼可見的傷害可能會引起嚴(yán)重后果。在日常生活中，突然的頭部加速運(yùn)動、猛擊頭部以及快速撞擊無法移動的物體都可能會引起腦外傷。輕度的腦外傷患者可以在一到兩個月內(nèi)恢復(fù)，而嚴(yán)重的腦外傷往往需要通過開顱手術(shù)進(jìn)行治療，以免影響正常的大腦功能。

腦外傷開顱后遺癥

1、癲癇。受腦外傷的影響，患者的大腦可能會發(fā)生異常放電，引起癲癇。

2、顱骨缺損。顱骨缺損是腦外傷比較常見的情況，早期為了拯救患者的生命需要開顱骨瓣的操作，有可能引起顱骨缺損。

3、遷延性昏迷?；颊吣X外傷嚴(yán)重時，開顱手術(shù)后可能無法醒來。如果昏迷時間長達(dá)三個月以上就需要考慮植物生存狀態(tài)。

4、其他后遺癥。臨床上，部分腦外傷患者可能會出現(xiàn)身體功能障礙、精神障礙、偏癱、腦積水等一系列后遺癥。

腦外傷恢復(fù)注意事項(xiàng)

1、患者應(yīng)遵醫(yī)囑，盡量臥床休息，保證充足的睡眠。

2、患者應(yīng)注意保持穩(wěn)定的情緒，盡量避免過度興奮，以免影響大腦的恢復(fù)。

3、患者保持蛋白質(zhì)、維生素、鈣等營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)身體恢復(fù)。

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    大腦受過傷會有哪些后遺癥
    回答：大腦受傷后可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙、情緒波動和運(yùn)動功能障礙等后遺癥，需根據(jù)具體情況進(jìn)行康復(fù)治療和心理干預(yù)。治療方法包括藥物治療、物理治療和心理疏導(dǎo)，同時配合健康的生活方式和康復(fù)訓(xùn)練。 1. 認(rèn)知障礙：大腦受傷后，部分患者可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、語言表達(dá)困難等認(rèn)知問題。這些問題與大腦特定區(qū)域的損傷有關(guān)，如額葉、顳葉等。治療上可嘗試使用改善認(rèn)知功能的藥物，如多奈哌齊、美金剛等，同時進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，如記憶游戲、邏輯推理練習(xí)等。 2. 情緒波動：大腦損傷可能影響情緒調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、易怒等情緒問題。這些癥狀與邊緣系統(tǒng)或前額葉皮層的功能受損有關(guān)。治療可采用抗抑郁藥物如舍曲林、帕羅西汀，并結(jié)合心理治療，如認(rèn)知行為療法、正念訓(xùn)練等。 3. 運(yùn)動功能障礙：大腦損傷可能導(dǎo)致肢體活動受限、平衡能力下降或精細(xì)動作困難。這些問題多與運(yùn)動皮層、小腦或基底節(jié)的損傷相關(guān)。治療方法包括物理治療，如運(yùn)動療法、平衡訓(xùn)練，以及使用輔助設(shè)備，如拐杖、矯形器等。 4. 頭痛和眩暈：部分患者在腦外傷后可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或眩暈，可能與顱內(nèi)壓力變化或前庭系統(tǒng)受損有關(guān)。治療可使用止痛藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚，并進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，如眼球運(yùn)動練習(xí)、頭部穩(wěn)定性訓(xùn)練等。 5. 睡眠障礙：腦外傷后，患者可能出現(xiàn)失眠、多夢或睡眠質(zhì)量下降。這些問題與大腦調(diào)節(jié)睡眠的神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。治療可采用改善睡眠的藥物，如唑吡坦、艾司佐匹克隆，并結(jié)合睡眠衛(wèi)生教育，如保持規(guī)律作息、避免睡前使用電子設(shè)備等。 大腦受傷后遺癥的治療需要綜合藥物、康復(fù)訓(xùn)練和心理干預(yù)等多種手段，同時注重生活方式的調(diào)整和長期管理，以最大限度地恢復(fù)功能并提高生活質(zhì)量。
    全身乏力是不完全性腸梗阻后遺癥嗎
    回答：腸梗阻的時候可以致使干嘔的再次發(fā)生，如果頻繁的干嘔可以致使人體電解質(zhì)的遺失，進(jìn)而再次出現(xiàn)營養(yǎng)不良、全身乏力是完全有可能的。但是你目前屬于不完全性腸梗阻，應(yīng)該說干嘔的程度并不嚴(yán)重，更絕不會再次出現(xiàn)體液的大量遺失。所以說你這種全身乏力，并不屬于不完全性腸梗阻的后遺癥。需求注意注意多休息，避免過度勞累，加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃蔬菜水果。
    腰椎橫突骨骨折會有后遺癥嗎
    回答：腰椎橫突骨折常見于腰部扭傷、摔傷或車禍等原因所引起，如果單純腰椎橫突骨折屬于附件骨折，為穩(wěn)定性骨折，一般情況下不影響腰椎穩(wěn)定性，不會造成馬尾神經(jīng)、脊髓圓錐等重要組織損傷，預(yù)后比較良好。但如果不采取正規(guī)治療措施，未按醫(yī)囑進(jìn)行制動及腰背肌功能練習(xí)，則有可能出現(xiàn)腰肌勞損、肌纖維織炎等并發(fā)癥而持續(xù)出現(xiàn)腰部疼痛的癥狀，還有可能造成腰椎不穩(wěn)定，繼發(fā)腰椎退變、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等系列并發(fā)癥。所以腰椎橫突骨折雖然屬于腰椎骨折中情況較輕類型，但亦應(yīng)該引起重視，采取系列正規(guī)治療措施，早期臥床休息、戴護(hù)腰保護(hù)，康復(fù)期進(jìn)行腰背肌功能練習(xí)，防止出現(xiàn)后遺癥。
    肛裂做手術(shù)會有后遺癥嗎
    回答：肛裂患者在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)不會遺留任何后遺癥。肛裂發(fā)生后，由于肛門括約肌以及軟組織的神經(jīng)末梢暴露在外，會引起排便時肛門劇烈的疼痛，同時由于肛門外括約肌的收縮痙攣會引起肛門狹窄等癥狀。肛裂發(fā)生后，如果肛裂創(chuàng)面受到糞便等的持續(xù)摩擦刺激以及肛門衛(wèi)生差引起感染，會導(dǎo)致愈合能力大大下降，甚至形成潰瘍，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)時要將肛裂創(chuàng)面不新鮮的組織全部去除，根據(jù)肛門的狹窄程度適當(dāng)?shù)乃山飧亻T外括約肌，不會對肛門的功能產(chǎn)生任何的影響，不會有后遺癥。
    膀胱電切手術(shù)后遺癥
    回答：膀胱電切手術(shù)一般應(yīng)用于膀胱腫瘤的治療。膀胱電切手術(shù)后遺癥，題目意為膀胱腫瘤做膀胱電切術(shù)后會有哪些并發(fā)癥，因?yàn)槭前螂啄[瘤電切之后，很容易有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，術(shù)后傷口很容易出血、感染。非肌層浸潤性尿路上皮癌患者多采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后用膀胱灌注治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
    化膿性脊柱炎手術(shù)治療后有什么后遺癥
    回答：化膿性脊柱炎如果一旦確診感染程度比較嚴(yán)重，影響到我們的神經(jīng)功能的問題的話，應(yīng)該可以手術(shù)治療手術(shù)的目的，就是局部要清除感染病灶，清除壞死組織，盡量地挽救脊柱的正常結(jié)果和挽救我們的神經(jīng)功能，當(dāng)然在這個手術(shù)過程當(dāng)中有一些并發(fā)癥，比如說手術(shù)以后引起腦積液漏，引起的腦積液漏，如果處理不及時會引起激發(fā)的感染，甚至嚴(yán)重的會逆行性引起顱內(nèi)感染，還有感染復(fù)發(fā)，手術(shù)以后由于局部沒有足夠的應(yīng)用抗生素或者是術(shù)后的抗生素，抗感染治療方案不準(zhǔn)確或者不及時，也會引起感染再次復(fù)發(fā)。另外手術(shù)以后這個由于手術(shù)方案設(shè)置不當(dāng)，手術(shù)固定階段設(shè)置不合理骨折，這個局部的骨質(zhì)破壞比較嚴(yán)重，也會引起我們的固定的失敗。所以化膿性脊柱炎，應(yīng)該掌握良好的適應(yīng)針，選擇良好的手術(shù)時期，來避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。
    什么是腦外傷神經(jīng)性反應(yīng)
    回答：腦外傷神經(jīng)癥性反應(yīng)，也稱為腦外傷或神經(jīng)官能癥，一般是指腦外傷急性期過后，患者頭痛頭暈等各種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀持續(xù)三個月以上，仍然沒有好轉(zhuǎn)的情況，主要表現(xiàn)以下幾個方面： 1、頭疼，一般下午更明顯一些，部位以患者的額顳部和枕后部多見； 2、神經(jīng)功能衰弱的癥狀，主要表現(xiàn)為頭暈、頭昏，常與體位和勞動有關(guān)系，有的時候可以伴有心悸，惡心嘔吐、多汗、耳鳴以及性功能障礙、月經(jīng)不調(diào)等等； 3、皮質(zhì)功能衰弱的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為表情呆板，反應(yīng)遲鈍、沉默寡言等等； 4、心理障礙的表現(xiàn)，主要可以表現(xiàn)為表情淡漠、言語遲鈍，認(rèn)為自己的病沒有治好的希望等一系列悲觀表現(xiàn)； 5、癔癥性的表現(xiàn)。
    馬蹄內(nèi)翻足術(shù)后會有后遺癥嗎
    回答：馬蹄型內(nèi)翻足越早治療的效果往往越好，尤其兒童時期，六個月之內(nèi)進(jìn)行治療的預(yù)后比較好，和正常人幾乎沒有差異。青少年時期，錯過了最佳運(yùn)動時期，即使腳的畸形得到了治療，但是運(yùn)動功能還是不行，身體的協(xié)調(diào)性沒有訓(xùn)練出來，會對人體有些影響。重度的馬蹄型內(nèi)翻足，又治療的不得當(dāng)，到了成年以后去治療，往往發(fā)育成熟，骨性結(jié)構(gòu)紊亂，雖然是外觀改變了，但您的骨性結(jié)構(gòu)，不能完全回到正常的序列，所以說還會形成骨性關(guān)節(jié)性或者運(yùn)動的協(xié)調(diào)性不當(dāng)?shù)鹊纫恍﹩栴}。
    腦血管畸形手術(shù)后遺癥
    回答：腦血管畸形是指由于顱內(nèi)血管發(fā)生變化，異常發(fā)育而出現(xiàn)的相應(yīng)的臨床癥狀。對于腦血管畸形來說，可能會出現(xiàn)腦出血占位效應(yīng)，臨床上表現(xiàn)的癥狀也多種多樣，會表現(xiàn)出頭痛、頭暈、癲癇，肢體感覺運(yùn)動障礙，有的患者可能會出現(xiàn)意識障礙，甚至危及生命。 對于腦血管畸形常用的治療就是手術(shù)治療，或者是介入治療，對于手術(shù)治療而言，可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥或者是后遺癥。后遺癥主要包括有頭痛、頭暈、思維感覺運(yùn)動障礙，一些神經(jīng)功能性的改變，大部分可以通過時間的推移而慢慢恢復(fù)。 有一些特有的特異性的臨床表現(xiàn)，比如偏癱失語等可能難以恢復(fù)。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有哪些癥狀
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血的后遺癥與發(fā)作次數(shù)、病因、病情程度、神經(jīng)系統(tǒng)體征及治療是否及時、正確有關(guān)，這些都決定了后遺癥的有無或者輕重，遠(yuǎn)期后遺癥主要有偏癱、癲癇，癲癇可以是局限性的癲癇發(fā)作或者全身性的癲癇發(fā)作。 這個病最主要的并發(fā)癥就是蛛網(wǎng)膜下腔顆粒堵塞，可以引起交通性腦積水，腦積水到一定的程度會出現(xiàn)頭痛、頭暈、精神障礙、癡呆、大小便失禁等表現(xiàn)。
    腦膜炎有后遺癥嗎？
    回答：腦膜炎可能會出現(xiàn)后遺癥，病毒性腦膜炎后遺癥主要有失語、語言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經(jīng)萎縮、耳聾、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)損害，癡呆、記憶力及理解力下降、眼神呆滯、哭笑無常、興奮多動等精神及認(rèn)知功能異常，多汗、流涎等自主神經(jīng)功能失調(diào)。細(xì)菌性腦膜炎可能出現(xiàn)行為異常、學(xué)習(xí)困難、單側(cè)聽力喪失、肌張力減低、復(fù)視等較輕后遺癥，也可能出現(xiàn)意識障礙、雙側(cè)聽力喪失、運(yùn)動障礙、癲癇、視力障礙、腦積水等嚴(yán)重后遺癥。 腦膜炎可能會出現(xiàn)后遺癥，病毒性腦膜炎后遺癥主要有失語、語言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經(jīng)萎縮、耳聾、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)損害，癡呆、記憶力及理解力下降、眼神呆滯、哭笑無常、興奮多動等精神及認(rèn)知功能異常，多汗、流涎等自主神經(jīng)功能失調(diào)。
    腦外傷的分級標(biāo)準(zhǔn)是什么
    回答：腦外傷分級主要指單純的腦震蕩，輕型主要是指沒有顱骨骨折和意識喪失，不超過30分鐘的有輕度頭痛、頭暈等自覺癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)影像和腦積液檢查無明顯改變。格拉斯評分13分到15分者。中型主要是指輕度腦損傷或顱內(nèi)的小血腫、有無顱骨骨折、顱底骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血、無腦受壓、昏迷在6小時以內(nèi)有輕度的神經(jīng)系統(tǒng)陽性的體征，有輕度的生命體征改變，格拉斯評分在8到12分者。重型主要是指廣泛的顱底骨折、廣泛的腦挫裂傷、腦干損傷或者顱內(nèi)血腫，昏迷在6小時以上，意識障礙逐漸加重或者出現(xiàn)再昏迷，有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征或者生命體征的改變，格拉斯在3到7分者。
    腦外傷后遺癥有哪些?多長時間可恢復(fù)正常
    回答：腦外傷后遺癥主要有三種，頭痛、頭昏和神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙等三方面。有些病人有認(rèn)知功能的下降，情緒的不穩(wěn)定，疲倦、失眠、注意力渙散、記憶力減退，甚至喜怒無常，易激動。 腦外傷恢復(fù)期積極的康復(fù)訓(xùn)練，可以減少相關(guān)后遺癥，以前的觀點(diǎn)一般認(rèn)為三到六個月是康復(fù)治療的關(guān)鍵時期，但是現(xiàn)在提倡加速康復(fù)治療，可以讓患者盡快達(dá)到一個較好的恢復(fù)效果。目前來講，腦外傷后遺癥的恢復(fù)，在一年多的時間內(nèi)仍有進(jìn)一步恢復(fù)、改善的希望。
    腦外傷后遺癥有哪些?多長時間可恢復(fù)正常
    回答：腦外傷后遺癥主要有三種，頭痛、頭昏和神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙等三方面。有些病人有認(rèn)知功能的下降，情緒的不穩(wěn)定，疲倦、失眠、注意力渙散、記憶力減退，甚至喜怒無常，易激動。 腦外傷恢復(fù)期積極的康復(fù)訓(xùn)練，可以減少相關(guān)后遺癥，以前的觀點(diǎn)一般認(rèn)為三到六個月是康復(fù)治療的關(guān)鍵時期，但是現(xiàn)在提倡加速康復(fù)治療，可以讓患者盡快達(dá)到一個較好的恢復(fù)效果。目前來講，腦外傷后遺癥的恢復(fù)，在一年多的時間內(nèi)仍有進(jìn)一步恢復(fù)、改善的希望。
    顱腦外傷的后遺癥
    回答：顱腦外傷后遺癥主要取決于病人受損傷的機(jī)制及顱內(nèi)病變情況。比較輕的病損病人可能會遺留有單純頭疼、頭暈的癥狀，但是對于比較重的病變，譬如顱內(nèi)外出血、重度顱骨骨折，病人會遺留不同程度的后遺癥。 常見的后遺癥包括長期頭疼、頭暈，注意力不集中，記憶力下降。另外會遺留神經(jīng)功能受損的后遺癥，譬如偏癱、失語，還有病人會遺留長期的癲癇。更重一些病人由于出血的出血量大，甚至?xí)?dǎo)致病人長期昏迷，植物生存的狀態(tài)。
    顱腦外傷的后遺癥
    回答：顱腦外傷后遺癥主要取決于病人受損傷的機(jī)制及顱內(nèi)病變情況。比較輕的病損病人可能會遺留有單純頭疼、頭暈的癥狀，但是對于比較重的病變，譬如顱內(nèi)外出血、重度顱骨骨折，病人會遺留不同程度的后遺癥。 常見的后遺癥包括長期頭疼、頭暈，注意力不集中，記憶力下降。另外會遺留神經(jīng)功能受損的后遺癥，譬如偏癱、失語，還有病人會遺留長期的癲癇。更重一些病人由于出血的出血量大，甚至?xí)?dǎo)致病人長期昏迷，植物生存的狀態(tài)。
    腦外傷如何急救
    回答：腦外傷的現(xiàn)場急救主要包括現(xiàn)場急救及醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后的急救?，F(xiàn)場急救是在醫(yī)務(wù)人員尚未到達(dá)時，第一要觀察病人的血壓脈搏是否正常。第二不要隨意搬動病人，如果頭部有出血或肢體出血，要進(jìn)行包扎止血，然后等待醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。第三患者出現(xiàn)心跳呼吸暫停，應(yīng)該及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。第四保持病人呼吸道的通暢，頭部要偏向一側(cè)，并及時清理患者口中的嘔吐物或分泌物。醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后應(yīng)盡快建立靜脈通道，給患者吸氧后觀察病人的血壓脈搏與心跳，檢查患者全身情況，并進(jìn)行必要的處理。急救有一個原則是要征詢就近醫(yī)治。
    腦炎后遺癥有哪些
    回答：腦膜炎后遺癥有很多。 腦膜炎是由于不同原因引起的，一種很嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染性疾病。患者在經(jīng)過積極的治療之后，可能仍會存在一些癥狀，例如吞咽困難、肢體運(yùn)動障礙、智力障礙、感覺障礙、癲癇等。 如果患者有腦炎的后遺癥，可以去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、中醫(yī)治療、高壓氧治療等。如果進(jìn)行及時有效的手段，可以改善這些后遺癥的出現(xiàn)，從而提高患者的預(yù)后質(zhì)量。
    顱腦外傷后遺癥
    回答：腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征，主要是指顱腦外傷病人在恢復(fù)期以后，長期存在的一組自主神經(jīng)功能失調(diào)或者精神性癥狀。后遺癥包括有大小便失禁、步態(tài)不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍、頭痛、神經(jīng)過敏、注意力集中障礙、記憶力減退、頭暈、失眠、疲勞等癥狀。但是通過檢查神經(jīng)系統(tǒng)又沒有什么異常，神經(jīng)放射學(xué)檢查也沒有明顯的陽性表現(xiàn)。如果上述的這一組癥狀在腦外傷后3個月以上，仍持續(xù)存在，而沒有好轉(zhuǎn)，則可稱為腦外傷后綜合癥。通常這類病人多為輕度或中度閉合性顱腦外傷，沒有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
    顱腦外傷后遺癥
    回答：腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征，主要是指顱腦外傷病人在恢復(fù)期以后，長期存在的一組自主神經(jīng)功能失調(diào)或者精神性癥狀。后遺癥包括有大小便失禁、步態(tài)不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍、頭痛、神經(jīng)過敏、注意力集中障礙、記憶力減退、頭暈、失眠、疲勞等癥狀。但是通過檢查神經(jīng)系統(tǒng)又沒有什么異常，神經(jīng)放射學(xué)檢查也沒有明顯的陽性表現(xiàn)。如果上述的這一組癥狀在腦外傷后3個月以上，仍持續(xù)存在，而沒有好轉(zhuǎn)，則可稱為腦外傷后綜合癥。通常這類病人多為輕度或中度閉合性顱腦外傷，沒有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
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