腦血栓應(yīng)該注意什么？
腦血栓患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)癥狀變化及預(yù)防復(fù)發(fā)。腦血栓主要由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素導(dǎo)致，可能伴隨肢體麻木、言語(yǔ)障礙等癥狀。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、高血脂和糖尿病是腦血栓的主要誘因?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓，保持收縮壓低于140毫米汞柱；通過(guò)低鹽低脂飲食和運(yùn)動(dòng)控制血糖血脂水平。合并糖尿病患者應(yīng)每日檢測(cè)空腹血糖，目標(biāo)值控制在7毫摩爾每升以下。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物。
2、調(diào)整生活方式
戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)，每日酒精攝入不宜超過(guò)25克。保持體重指數(shù)在24以下，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物，每日鈉鹽攝入控制在5克以?xún)?nèi)。
3、規(guī)范用藥
抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片需長(zhǎng)期規(guī)律服用，不可擅自停藥。使用華法林鈉片等抗凝藥物時(shí)需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。合并房顫患者可能需要達(dá)比加群酯膠囊等新型口服抗凝藥。
4、癥狀監(jiān)測(cè)
注意觀察新發(fā)頭痛、眩暈或原有癥狀加重情況。突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力、口角歪斜或意識(shí)障礙時(shí)需立即就醫(yī)。建議家屬學(xué)習(xí)FAST評(píng)估法，快速識(shí)別面癱、手臂下垂、言語(yǔ)含糊等中風(fēng)征兆?？祻?fù)期患者應(yīng)定期進(jìn)行步態(tài)平衡和吞咽功能評(píng)估。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
二級(jí)預(yù)防需持續(xù)使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合他汀類(lèi)藥物。每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和寒冷刺激?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，可配合針灸和肢體功能鍛煉，必要時(shí)使用依達(dá)拉奉注射液改善神經(jīng)功能缺損。
腦血栓患者日常需保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食宜選用清蒸、燉煮等烹調(diào)方式，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品?？祻?fù)期可進(jìn)行手指操、腳踏車(chē)等針對(duì)性訓(xùn)練，建議在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，發(fā)現(xiàn)記憶力減退或情緒異常時(shí)及時(shí)干預(yù)。注意氣候變化時(shí)保暖，冬季外出佩戴圍巾口罩。建立醫(yī)療檔案詳細(xì)記錄用藥情況和檢查結(jié)果，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。
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