坐骨痛神經(jīng)痛單側(cè)屁股痛怎么辦
坐骨神經(jīng)痛單側(cè)屁股痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、腫瘤壓迫、外傷等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，日常使用腰圍支撐保護，癥狀緩解后逐步恢復活動。
2、物理治療
急性期48小時后可進行局部熱敷，每日2-3次，每次15-20分鐘?；謴推诓捎贸滩?、紅外線等理療，配合牽引治療減輕神經(jīng)壓迫。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，重點松解梨狀肌和腰骶部肌肉。
3、藥物治療
疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣可用鹽酸乙哌立松片，神經(jīng)水腫明顯者可短期服用甲鈷胺片。嚴重疼痛可考慮曲馬多緩釋片，但需注意成癮性。
4、神經(jīng)阻滯治療
對于頑固性疼痛，可在影像引導下進行骶管硬膜外阻滯或選擇性神經(jīng)根阻滯，常用藥物包括利多卡因注射液、復方倍他米松注射液等。該治療能快速消除神經(jīng)根炎癥，但一年內(nèi)不宜超過3次。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效且影像學顯示明確壓迫者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月，避免彎腰提重物，配合康復訓練恢復腰背肌功能。
日常應保持正確坐姿，使用符合人體工學的座椅，每隔1小時起身活動。睡眠時側(cè)臥屈膝，兩腿間夾枕頭保持脊柱中立位。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等，避免突然扭轉(zhuǎn)腰部。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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