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腎病如何治療

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞: 腎病

腎病可通過控制飲食、藥物治療、透析治療、腎移植、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腎病通常由糖尿病、高血壓、免疫系統(tǒng)疾病、感染、遺傳等因素引起,可能伴隨水腫、蛋白尿、乏力等癥狀。

1、控制飲食

腎病患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi),避免加重水腫和高血壓。減少高蛋白食物如紅肉、豆制品的攝入,減輕腎臟負擔。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,避免營養(yǎng)不良。限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入,預防高鉀血癥。避免高磷食物如動物內(nèi)臟、碳酸飲料,防止腎性骨病。

2、藥物治療

血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片可降低尿蛋白,保護腎功能。利尿劑如呋塞米片能緩解水腫癥狀,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。促紅細胞生成素如重組人促紅素注射液可改善腎性貧血。碳酸氫鈉片能糾正代謝性酸中毒。免疫抑制劑如他克莫司膠囊適用于免疫相關性腎病,需定期監(jiān)測血藥濃度。

3、透析治療

血液透析通過機器過濾血液中的代謝廢物,每周需進行2-3次治療。腹膜透析利用腹膜作為半透膜,可在家中進行每日交換。兩種方式均需嚴格無菌操作,預防感染。透析期間需控制水分攝入,避免體重增長過快。定期監(jiān)測血常規(guī)、電解質(zhì)等指標,及時調(diào)整透析方案。

4、腎移植

終末期腎病患者可考慮腎移植手術,移植腎來源包括親屬活體捐獻和腦死亡捐獻。術前需進行配型檢查,術后需長期服用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊預防排斥反應。移植后需定期復查腎功能,監(jiān)測藥物濃度。避免劇烈運動和外傷,預防移植腎受損。注意個人衛(wèi)生,減少感染風險。

5、中醫(yī)調(diào)理

黃芪、黨參等補氣中藥可改善腎病患者乏力癥狀。大黃、澤瀉等利水滲濕中藥有助于減輕水腫。針灸選取腎俞、足三里等穴位調(diào)節(jié)腎功能。艾灸關元、氣海等穴位可溫陽利水。中藥熏蒸促進血液循環(huán),但需避免出汗過多導致脫水。中醫(yī)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,不可擅自停藥。

腎病患者需定期監(jiān)測血壓、血糖,控制原發(fā)病進展。保持適度運動如散步、太極拳,避免過度勞累。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。注意保暖,預防呼吸道感染。戒煙限酒,避免加重腎臟損傷。記錄每日尿量和體重變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合治療可延緩病情發(fā)展。

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