新生兒慎防病從“臍”入
關(guān)鍵詞：
新生兒
新生兒臍部護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致臍炎等感染性疾病，需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則。臍部感染可能由臍帶殘端處理不當(dāng)、細(xì)菌入侵、局部潮濕、衣物摩擦、免疫低下等因素引起，表現(xiàn)為紅腫、滲液、異味或發(fā)熱等癥狀。日常護(hù)理需保持臍部干燥清潔，避免尿液或糞便污染，并密切觀察異常體征。
1、臍帶殘端處理不當(dāng)
臍帶剪斷后未規(guī)范消毒或結(jié)扎不牢，可能使病原體通過(guò)殘端血管侵入。需每日用75%醫(yī)用酒精由內(nèi)向外環(huán)形消毒殘端及周圍皮膚，避免使用紫藥水等染色劑掩蓋感染跡象。若出現(xiàn)殘端滲血不止，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
2、細(xì)菌直接入侵
金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等可通過(guò)護(hù)理人員手部或污染物品接觸傳播。護(hù)理前須用流動(dòng)水洗手，接觸臍部需戴無(wú)菌手套。已發(fā)生感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏局部抗感染。
3、局部環(huán)境潮濕
紙尿褲包裹過(guò)緊或沐浴后未及時(shí)擦干，潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌。應(yīng)選擇臍部凹槽設(shè)計(jì)的紙尿褲，沐浴后立即用無(wú)菌棉簽吸干臍窩水分。夏季可適當(dāng)暴露臍部促進(jìn)干燥。
4、衣物摩擦刺激
粗糙衣物反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致臍部皮膚破損。建議穿著純棉柔軟內(nèi)衣，避免使用硬質(zhì)腰圍的褲子。已出現(xiàn)表皮破損時(shí)可覆蓋無(wú)菌紗布保護(hù)，并觀察是否出現(xiàn)化膿性分泌物。
5、新生兒免疫缺陷
早產(chǎn)兒或低體重兒免疫功能不完善，更易發(fā)生嚴(yán)重感染。除加強(qiáng)護(hù)理外，出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、精神萎靡等全身癥狀時(shí)，需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，必要時(shí)靜脈輸注頭孢曲松鈉等抗生素治療。
日常護(hù)理中需每日觀察臍部是否干燥脫落，正常臍帶殘端多在7-14天自然脫落。脫落前后避免強(qiáng)行撕扯，沐浴時(shí)使用防水護(hù)臍貼。若發(fā)現(xiàn)臍周皮膚發(fā)紅范圍超過(guò)2厘米、滲液呈膿性或伴有臭味，提示可能已發(fā)生臍炎，須及時(shí)兒科就診。哺乳期母親應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)攝入，幫助嬰兒建立腸道菌群屏障。注意居室通風(fēng)但避免直吹臍部，所有接觸臍部的物品需單獨(dú)消毒處理。
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