新生兒體重低下日常護(hù)理需謹(jǐn)慎 寶寶體重低下日常護(hù)理需謹(jǐn)慎
新生兒體重低下，怎么辦?
(1)喂養(yǎng)指導(dǎo)
必須強(qiáng)調(diào)母奶喂養(yǎng)。對吸吮力弱的小兒，可將母親的奶汁擠在杯中，用滴管喂養(yǎng)。逐步增加喂奶次數(shù)，觀察體重的增長。
(2)保溫指導(dǎo)
l)定期測體溫，每小、－6小時測一次，作好記錄(每日體溫正常應(yīng)波動在36～37oC之間)。
2)室溫度保持在24～26℃。在換尿布時，注意先將尿布用暖水袋加溫。
3)新生兒保溫可采用熱水袋或用裝熱水的密封瓶，將其放在兩被之間，以嬰兒手足溫和為適宜。
4)無上述條件者，可將小兒直接貼近成人身體保溫。
5)體重大于2000g的小兒，臍帶脫落后每日可洗澡，室溫最好在28oC左右，盆浴水溫在38～40oC為宜，一切浴巾、衣服應(yīng)預(yù)熱后使用。
(3)護(hù)理指導(dǎo)
1)觀察新生兒吃奶、精神、面色、呼吸、哭聲、皮膚(注意黃疽、硬腫)及大小便性質(zhì)和次數(shù)，并囑家長如發(fā)現(xiàn)異常及時告知負(fù)責(zé)訪視的人員或到醫(yī)院檢查。
2)每次換尿布或做其他護(hù)理時，動作要輕柔迅速，以防小兒受涼。
3)注意更換小兒的體位，定時翻身，側(cè)臥。吃奶后應(yīng)將小兒頭部側(cè)向一邊，以免吐奶吸人呼吸道中。
4)注意觀察臍部情況(按新生兒訪視常規(guī)處理)。
5)新生兒滿2周及28天時各測一次體重，但要注意保暖。對滿月體重增長不足600g者應(yīng)分析原因，進(jìn)行指導(dǎo)，并轉(zhuǎn)人體弱兒專案病歷管理。
新生兒期產(chǎn)傷、窒息兒的監(jiān)測要點
有產(chǎn)傷、窒息史的新生兒應(yīng)密切注視腦水腫、缺血缺氧性腦病的發(fā)生，具體注意如下:
(l)觀察新生兒有無嗜睡、煩躁、尖聲叫、吸吮無力、拒奶、黃疽等表現(xiàn)。
(2)觀察有無抽搐，特別應(yīng)注意觀察新生兒抽搐的特殊表現(xiàn)
1)眼球震顫，兩眼凝視、斜視、發(fā)呆或不停地眨眼。
2)反復(fù)的吸吮動作或咀嚼或面部肌肉抽動，手指反復(fù)抓空或握拳。
3)呼吸暫停，呼吸不規(guī)律或陣發(fā)性青紫。
(3)對有產(chǎn)傷、窒息史的新生兒，應(yīng)定期做視、聽覺和神經(jīng)反射的檢查。如給鈴聲刺激檢查聽力，吸吮反射、擁抱反射、頸肢反射等。
(4)護(hù)理時應(yīng)注意減少頭部的活動，避免刺激。
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