什么是新生兒敗血癥？寶寶敗血癥是一種什么病
新生兒敗血癥是一種常見的小兒疾病，在平時也會時有發(fā)生，我們要對這樣的疾病引起重視，特別是在孩子有不正常的表現(xiàn)后，要及時檢查。
什么是新生兒敗血癥
新生兒敗血癥是指發(fā)生在新生兒時期的一種嚴重的感染性疾病，病原體侵入新生兒血液并生長、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。常見病原體為細菌，但也可為霉菌、病毒或原蟲等其他病原體。由于新生兒免疫系統(tǒng)尚未成熟，免疫功能較差，病原體容易在全身擴散，病情進展較快。
在目前來說，新生兒敗血癥是新生兒期的重要疾病，其發(fā)生率占活產(chǎn)兒的1‰-10‰，出生體重較輕，發(fā)病率越高，極低出生體重兒可達164‰。病死率13‰-50‰。本病早期診斷困難，易誤診。處理不及時，可導(dǎo)致敗血癥休克和多器官功能不全。
新生兒敗血癥癥狀
1、吃奶減少吸吮無力:新生寶寶吃奶量明顯減少，吮乳時間短而且無力，吃奶時容易嗆奶，好像不懂得饑餓。
2、哭聲低微如"貓叫":敗血癥的寶寶常不哭鬧，或只哭幾聲就不哭了，而且哭聲低微。
3、體溫不升，手足發(fā)涼:新生兒患敗血癥時，體溫很低，測體溫時在35.5℃以下，寶寶手足會發(fā)冷。
4、全身軟弱四肢少動:敗血癥的寶寶四肢及全身軟弱，拉伸上肢，也沒有明顯的屈曲反應(yīng)，一松開寶寶的手，他的上肢會自然墜落下來，也不會抓緊媽媽的手指，而且四肢很少活動。
5、反應(yīng)低下、昏昏欲睡:敗血癥的寶寶在受到刺激時，反應(yīng)能力低下，不會做出適當反應(yīng)，例如驚醒、注視、微笑等，會表現(xiàn)得精神萎靡或昏昏欲睡。
6、黃疸不退或退而復(fù)現(xiàn):正常生理性黃疸應(yīng)該逐步消退，新生兒敗血癥時生理性黃疸持續(xù)不消退，反而加劇，或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸。
7、體重不增:敗血癥的新生兒，生理性體重下降會超過正常范圍，在體重增長期體重也不增加。
8、休克:面色蒼灰，皮膚花紋，血壓下降，尿少或無尿。
新生兒敗血癥表現(xiàn)
1、呼吸窘迫為最常見，在敗血癥嬰兒中占90%，嚴重程度可有不同:如輕微的呼吸急促，鼻掮呼吸三凹征、對氧的需要增加，呼吸暫停、呼吸困難、甚至出現(xiàn)呼吸衰竭需要人工通氣。
2、心率增快和周圍循環(huán)灌注差，青紫。
3、低血壓。
4、酸中毒(代謝性)，低血糖或高血糖。
5、體溫不穩(wěn)定:10%-30%的新生兒可有發(fā)熱和體溫不升。
6、胃腸道癥狀:包括嘔吐、腹瀉、腹脹、納差。
7、活動減弱或嗜睡、煩躁不安、呻吟。
8、抽痙。
9、瘀斑或瘀點。
10、其他如黃疸、肝脾腫大等。
新生兒敗血癥檢查
1、外周血白細胞計數(shù)和分類:血白細胞計數(shù)<5109=""l="">0.2提示有細菌感染。
2、血小板計數(shù):血小板計數(shù)<100×109/L提示新生兒敗血癥的可能。
3、急相蛋白:①C-反應(yīng)蛋白>15μg/ml提示有細菌感染，②ESR>15mm/h。
4、血培養(yǎng)檢查:血培養(yǎng)陽性可確立病因診斷，疑有感染的患兒均需在入院后用抗菌素前取周圍血做培養(yǎng)，并應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作，防止污染。如患兒用過作用于細胞壁的抗生素，如青霉素、頭孢菌素，可用高滲培養(yǎng)基作L型細菌培養(yǎng)，懷疑有厭氧菌感染時，可作厭氧菌培養(yǎng)。
5、其他部位培養(yǎng):臍部、尿液、大便或其他局部感染灶的培養(yǎng)。
6、放射學(xué)的檢查:胸部X線檢查在有呼吸系統(tǒng)癥狀的患兒均應(yīng)進行。
7、病原菌抗原檢測:如對流免疫電泳、乳膠凝集試驗，血凝抑制試驗等方法。
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