胃潰瘍出血應(yīng)該做哪些檢查？盤點(diǎn)胃潰瘍出血的2大輔助檢查
1.血液檢查與胃出血有關(guān)，包括血紅蛋白、紅細(xì)胞比容、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、出血和凝血時(shí)間。
2.大便潛血檢查。
對出血病因及出血部位診斷困難的患者，可選擇以下方法協(xié)助診斷：
1.纖維胃鏡檢查纖維胃鏡檢查是上消化道出血檢查的首選。實(shí)踐證明，該檢查方法準(zhǔn)確診斷胃潰瘍出血90%以上。
出血后6~12次檢查時(shí)間h如果患者一般情況允許，檢查時(shí)間越早越好。如果檢查時(shí)間超過12h，則可因出血停止，黏膜愈合不易被發(fā)現(xiàn)，同時(shí)由于胃內(nèi)有血塊凝集，雖經(jīng)冰鹽水沖洗，亦不易去除，影響檢查結(jié)果。
對于一些術(shù)前難以診斷、術(shù)前檢查難以發(fā)現(xiàn)病變的胃潰瘍大出血患者，可在術(shù)中使用纖維胃鏡檢查。也就是說，通過胃口，首先吸收胃內(nèi)的血液，然后放入浸泡消毒的纖維胃鏡檢查，收緊口腔，逐段檢查，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)術(shù)前檢查不易發(fā)現(xiàn)的病變。
3.鋇餐檢查急性出血的鋇餐檢查往往會因凝血塊的存在而產(chǎn)生幻覺或影響診斷，同時(shí)也會影響其他檢查。
2.選擇性動脈造影對胃潰瘍出血部位的診斷精度較高，出血速度為0.5～2ml/min可以顯示。纖維胃鏡檢查不能明確指出出血部位時(shí)，血管造影常顯示出血部位和范圍。如果血管造影顯示為胃左動脈分布區(qū)的大多數(shù)小出血點(diǎn)，可以用胃左動脈灌注血管收縮劑止血；當(dāng)確認(rèn)為大血管出血時(shí)，應(yīng)進(jìn)行早期手術(shù)。
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