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腰椎間盤突出的髓核怎么消除

骨科編輯 健康小靈通
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腰椎間盤突出的髓核消除方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、姿勢不良等因素引起,可能伴隨腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰等動作,減輕椎間盤壓力有助于髓核對神經(jīng)根的刺激緩解??膳浜陷S向翻身,使用腰圍臨時固定,但不宜長期佩戴。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者可短期使用甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)根壓迫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

急性期48小時后可采用超短波、紅外線等理療促進血液循環(huán)。緩解期通過牽引擴大椎間隙,配合核心肌群訓(xùn)練增強腰椎穩(wěn)定性。游泳、麥肯基療法等需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間盤臭氧消融術(shù)通過穿刺注入臭氧氣體溶解髓核,膠原酶溶解術(shù)利用酶類物質(zhì)分解突出組織。適用于纖維環(huán)未完全破裂的包容性突出,創(chuàng)傷小但需嚴格篩選適應(yīng)癥。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過7毫米切口摘除壓迫神經(jīng)的髓核,開放手術(shù)行椎間盤切除+植骨融合內(nèi)固定。適用于保守治療無效、馬尾綜合征等嚴重病例,術(shù)后需3-6個月康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免搬運重物、久坐開車等行為,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持腰椎生理曲度。加強腰背肌功能鍛煉如五點支撐法,控制體重減少腰椎負荷。出現(xiàn)大小便功能障礙等緊急癥狀需立即就醫(yī),保守治療期間定期復(fù)查MRI觀察髓核回納情況。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。

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