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子宮肌瘤的診斷方法有哪些?6大方法幫助診斷子宮肌瘤

婦科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞: 子宮肌瘤 子宮

1、超聲檢查

鑒別肌瘤的準(zhǔn)確性可達93.1%,可顯示子宮增大,形狀不規(guī)則;肌瘤的數(shù)量、部位、大小、肌瘤是否均勻或液化囊變化;以及周圍是否有其他器官受壓。由于腫瘤細胞單位體積內(nèi)的細胞密集,結(jié)締組織支架結(jié)構(gòu)的含量和腫瘤的細胞排列不同,掃描時肌瘤結(jié)節(jié)表現(xiàn)為弱回聲、等回聲和強回聲。

弱回聲型是細胞密度高、彈性纖維含量高、細胞巢排列、血管相對豐富、強回聲型、膠原纖維含量高、腫瘤細胞束狀排列、后壁肌瘤等回聲型,有時不清楚,肌瘤硬衰減更嚴重,良性衰減比惡性明顯,肌瘤變性、聲學(xué)滲透性增強、壞死區(qū)增加、內(nèi)回聲紊亂,因此B超聲檢查有助于診斷肌瘤,為區(qū)分肌瘤是否變性或惡性變性提供參考,也有助于識別卵巢腫瘤或其它盆腔腫塊。

2、探測宮腔

用探針測量子宮腔、壁間肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宮腔增大變形,因此子宮探針可用于檢測子宮腔的大小和方向。與雙合診所相比,有助于確定腫塊的性質(zhì)。同時,可以了解腔內(nèi)是否有腫塊及其部位,但必須注意的是,子宮腔經(jīng)常彎曲或被粘膜下肌瘤阻塞,使探針無法完全探入,或為漿膜下肌瘤。

3、X光平片

肌瘤鈣化時,表現(xiàn)為散在一致斑點,或殼狀鈣化包膜,或邊緣粗糙、波浪狀蜂窩狀。

4.診斷性刮宮

小粘膜下肌瘤或功能障礙性子宮出血,子宮內(nèi)膜息肉不易通過雙合診斷發(fā)現(xiàn),可通過刮宮手術(shù)協(xié)助診斷,如粘膜下肌瘤,刮宮腔感覺凸起,開始滑動,或感覺宮腔滑動,但刮宮可刮出血、感染、壞死,甚至敗血,應(yīng)嚴格無菌手術(shù),動作溫和,刮應(yīng)送病理檢查,疑似粘膜下肌瘤仍不清楚,可采用子宮造影術(shù)。

5.子宮輸卵管造影

理想的子宮造影不僅可以顯示粘膜下肌瘤的數(shù)量和大小,還可以定位。因此,它對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大的幫助,而且方法簡單。肌瘤部位的造影顯示子宮腔內(nèi)充滿不完整。

6.宮腔鏡檢查

子宮肌瘤一般診斷并不困難,通常臨床困難是小粘膜下肌瘤,診斷刮經(jīng)常漏診,在子宮切除術(shù)后標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)粘膜下子宮肌瘤,宮腔鏡可直接觀察子宮病變性質(zhì),確定病變部位,可準(zhǔn)確材料活檢,小粘膜下肌瘤也可同時切除。

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