宮角妊娠是宮外孕嗎
宮角妊娠屬于宮外孕的一種特殊類型。宮角妊娠是指受精卵著床在子宮角部，即輸卵管與子宮交界處的宮腔外側(cè)，屬于異位妊娠范疇。異位妊娠還包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等其他類型。
宮角妊娠與典型輸卵管妊娠相比，胚胎發(fā)育空間相對(duì)較大，可能妊娠時(shí)間更長(zhǎng)才出現(xiàn)癥狀。早期可能僅表現(xiàn)為輕微腹痛或陰道流血，隨著妊娠進(jìn)展，宮角部位肌層薄弱易發(fā)生破裂，導(dǎo)致劇烈腹痛、腹腔內(nèi)出血甚至休克。超聲檢查可見妊娠囊位于子宮角部且周圍肌層不完整，血人絨毛膜促性腺激素水平升高但增速異常。
宮角妊娠需要與間質(zhì)部妊娠鑒別，后者著床位置更靠近輸卵管近端。兩者均屬于高風(fēng)險(xiǎn)妊娠，但宮角妊娠破裂時(shí)間通常晚于輸卵管妊娠。由于宮角血供豐富，一旦破裂出血更為迅猛，可能短時(shí)間出現(xiàn)失血性休克。部分宮角妊娠可能向?qū)m腔內(nèi)擴(kuò)展發(fā)展為正常妊娠，但概率較低。
宮角妊娠確診后需立即終止妊娠，根據(jù)具體情況選擇甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素至正常水平，避孕3-6個(gè)月后再計(jì)劃妊娠。再次妊娠時(shí)應(yīng)盡早超聲檢查排除異位妊娠，孕期加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤位置及子宮形態(tài)。
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