吸入大量濃煙呼吸困難怎么辦
吸入大量濃煙導(dǎo)致呼吸困難可通過(guò)脫離污染環(huán)境、保持呼吸道通暢、吸氧治療、藥物治療、機(jī)械通氣等方式處理。吸入濃煙可能由火災(zāi)、工業(yè)事故、密閉空間燃燒等因素引起，需根據(jù)嚴(yán)重程度采取相應(yīng)措施。
1、脫離污染環(huán)境
立即轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處是首要措施。濃煙中含有大量一氧化碳、二氧化碳及顆粒物，持續(xù)暴露會(huì)加重缺氧和氣道損傷。脫離時(shí)應(yīng)避免劇烈奔跑，防止增加耗氧量。若衣物沾染煙霧殘留物，需及時(shí)更換并清洗皮膚，減少有害物質(zhì)持續(xù)吸入。
2、保持呼吸道通暢
解開(kāi)領(lǐng)口腰帶等束縛物，采取半臥位緩解呼吸肌負(fù)擔(dān)。若存在口腔異物或分泌物，需立即清除。對(duì)于意識(shí)模糊者應(yīng)將頭部偏向一側(cè)，防止舌后墜或嘔吐物阻塞氣道。可飲用溫水幫助稀釋咽喉部刺激物，但禁止強(qiáng)制灌水以免誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
3、吸氧治療
通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量氧氣，糾正一氧化碳中毒導(dǎo)致的組織缺氧。對(duì)于碳氧血紅蛋白濃度超過(guò)一定值者，需考慮高壓氧治療加速一氧化碳排出。吸氧期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持其在安全范圍。
4、藥物治療
支氣管痙攣者可霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液緩解氣道痙攣，痰液黏稠時(shí)使用鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。存在喉頭水腫時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。所有藥物均須在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下使用。
5、機(jī)械通氣
當(dāng)出現(xiàn)呼吸衰竭、意識(shí)障礙或血氧持續(xù)低下時(shí)，需氣管插管連接呼吸機(jī)輔助通氣。嚴(yán)重氣道灼傷可能需行氣管切開(kāi)建立人工氣道。通氣過(guò)程中需定期進(jìn)行血?dú)夥治觯{(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。
接觸濃煙后即使癥狀緩解也應(yīng)密切觀察24小時(shí)，延遲性肺水腫可能在6-24小時(shí)內(nèi)發(fā)生?；謴?fù)期應(yīng)避免吸煙及空氣污染環(huán)境，適量增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)黏膜修復(fù)。出現(xiàn)咳嗽加重、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)時(shí)需立即復(fù)診。日常注意防火安全，進(jìn)入密閉空間前確保通風(fēng)良好，配備防煙面罩等防護(hù)設(shè)備。
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