甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)如何治療
關(guān)鍵詞：
甲狀腺
甲狀腺功能亢進(jìn)可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、β受體阻滯劑對癥治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。該病通常由格雷夫斯病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎、垂體病變、碘攝入過量等原因引起。
1、抗甲狀腺藥物
甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用抗甲狀腺藥物，通過抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用。適用于輕中度患者或妊娠期婦女，可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與血常規(guī)，避免與含碘藥物聯(lián)用。
2、放射性碘治療
碘131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌，適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物，治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減。妊娠哺乳期禁用，治療期間需隔離防護(hù)避免輻射暴露。
3、手術(shù)治療
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大伴壓迫癥狀者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍，術(shù)后可能發(fā)生甲狀旁腺損傷導(dǎo)致低鈣血癥，需終身補(bǔ)充鈣劑與維生素D。
4、β受體阻滯劑
普萘洛爾片可快速緩解心悸、手抖等交感興奮癥狀，但不能根治病因。哮喘患者禁用，用藥期間需監(jiān)測心率血壓。隨著抗甲狀腺藥物起效后應(yīng)逐步減量停用。
5、生活方式調(diào)整
限制海帶紫菜等高碘食物攝入，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。保證充足熱量與蛋白質(zhì)補(bǔ)充，可適量增加奶制品與豆制品。保持情緒穩(wěn)定，急性期避免劇烈運(yùn)動，建議選擇瑜伽等舒緩鍛煉。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，治療期間出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長期未控制可能引發(fā)甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。日常應(yīng)注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，避免日光暴曬加重突眼癥狀。建議選擇寬松衣領(lǐng)減少甲狀腺壓迫，睡眠時(shí)抬高床頭緩解眼部水腫。所有治療均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物劑量。
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